Реферат: Кардиологические показатели, отражающие долговременную и срочную адаптацию борцов к нагрузкам

Кандидат медицинских наук, доцент М. Г. Агаджанян, Армянский государственный институт физической культуры, Ереван, Кандидат педагогических наук, доцент Ф.Г. Бурякин, Московская государственная академия физической культуры, Малаховка

Особенность спортивной борьбы заключается в том, что деятельность спортсменов проходит в вариативных конфликтных ситуациях, характеризующихся постоянным изменением пространственно-временных взаимодействий соперников, неопределенностью тактических ситуаций, временным и пространственным дефицитом. При этом важно уметь реализовать свои потенциальные возможности именно тогда, когда условия поединка создают максимум препятствий для этого [1]. Поэтому интенсивность и тип мышечной деятельности борца, величина усилий и их длительность постоянно изменяются. Преимущественно этим обуславливается состояние системы кровообращения, которое играет ведущую роль в создании условий, обеспечивающих быструю перестройку деятельности организма и мобилизацию его функциональных резервов.

Исходя из вышеизложенного мы поставили цель изучить структурно -функциональные характеристики сердца борцов вольного стиля до и после тестирующих нагрузок специфического характера.

Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие 115 борцов вольного стиля 17-25 лет различной спортивной квалификации. Электрокардиографическое (ЭКГ) исследование проведено с оценкой степени гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) по ЭКГ-критериям ГЛЖ: амплитуде RV5,6 и SV1+RV5,6. Эхокардиографическое (ЭхоКГ) исследование проводилось в одно- и двухмерном режимах с доплеровским исследованием трансмитрального кровотока на эхокардиографе "Sоnоs" фирмы Неwlett Расkаrd по общепринятой методике [7].

Определялись следующие параметры: толщина миокарда задней стенки и межжелудочковой перегородки (Тзс, Тмжп); конечно-диастолический и конечно-систолический объемы левого желудочка (КДО, КСО); масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывалась по модифицированной формуле R. Dеvеrеuх [2]; показатель ММЛЖ / КДО; ударный объем (УО); фракция выброса (ФВ); степень укорочения передне-заднего размера в систолу (%S); соотношение скоростей трансмитрального кровотока в ранней и поздней диастоле (Е /А). Апекскардиографическое исследование (АКГ) ЛЖ проводилось на поликардиографе 6 NЕК-4 с синхронной записью ЭКГ и ФКГ. Определялись параметры диастолической функции: амплитуда волны быстрого и предсердного наполнения (F и "а"), длительность периода изометрического расслабления (IRТ). Концентрация лактата в крови определялась по методу G. Strom [12]. Показатели регистрировались в состоянии относительного покоя, после тестирующей нагрузки и на 10-й мин восстановительного периода.

Две группы борцов - мастера спорта (МС) и разрядники - выполняли специфические тесты. Первый тест представлял собой нагрузку гликолитически-анаэробного характера, состоящую из максимально возможного числа бросков манекена прогибом через каждые 4 с до отказа [8, 9]. Второй - шестиминутный - тест с регламентированным числом бросков манекена в медленной (45 с) и c максимальным количеством бросков в спуртующей частях (15 с) [1]. Нагрузка при этом имела аэробно-анаэробную направленность.

Таблица 1. Эхокардиографические критерии гипертрофии левого желудочка сердца у борцов и не занимающихся спортом, Х ±m

* - различия статистически достоверны при Р < 0,001

Контрольную группу составили 20 практически здоровых мужчин в возрасте 18-23 лет, не занимающихся спортом. Полученные данные статистически обработаны.

Результаты исследования и их обсуждение. На основе сравнительного анализа величин ЭКГ-критериев ГЛЖ из общей выборки борцов, без учета спортивной квалификации, были сформированы четыре группы, объединенные по близости ЭКГ-критериев. Достоверное различие этих показателей выявлено как у объединенной группы борцов по сравнению с группой не занимающихся спортом, так и между борцами (табл. 1).

Как следует из табл. 1, систематические занятия борьбой способствуют развитию гипертрофии левого желудочка сердца занимающихся. Однако и в группе спортсменов выявлены борцы, отличающиеся по степени выраженности ГЛЖ. Полученные данные ЭКГ-исследования борцов свидетельствуют о наличии незначительной степени ГЛЖ у подавляющего числа спортсменов, что согласуется с данными литературных источников [3, 10, 11]. При распределении спортсменов по степени ГЛЖ установлено, что во всех группах имелись спортсмены разной квалификации, т.е. связи между уровнем спортивного мастерства борцов и величинами ЭКГ-критериев не выявлено. Эти данные подтвердились и в равнозначных величинах ЭКГ-критериев ГЛЖ у МС и разрядников.

В табл. 2 представлены показатели ЭхоКГ-исследования, которые увеличиваются по мере возрастания ЭКГ-показателей. Исключение составляет ФВ, величина которой сохраняется относительно стабильной. Необходимо отметить, что Тзс превышает контрольные значения лишь в IV группе. Величина же ММЛЖ / КДО, нарастая от I к IV группе, остается в пределах нормальных колебаний. Показатели КСР и КСО превышают контрольные значения, однако достоверно значимые различия отмечаются лишь в III и IV группах. Дальнейший анализ полученных результатов показывает, что у всех испытуемых ММЛЖ полностью компенсирует объем ЛЖ, о чем свидетельствует соотношение ММЛЖ / КДО, величины которого находятся в пределах нормальных колебаний. Сократительная функция ЛЖ имеет признаки экономизации, что выражается в уровне %S и ФВ. Эти показатели соответствуют нижней границе нормы и обеспечивают выброс крови, превышающий УО в IV группе, в которой КСО наиболее высок. Тмжп незначительно больше контрольных значений, а Тзс выше только в IV группе. Наши данные совпадают с мнением Г.Е. Калугиной [4] в том, что увеличение ММЛЖ у борцов обусловлено главным образом заметным увеличением полости желудочка и почти полным отсутствием увеличения толщины миокарда. Вместе с тем корреляционный анализ выявил положительную достоверную взаимосвязь толщины миокарда с ЭКГ-критериями ГЛЖ, причем у МС корреляция критериев более выражена с Тзс, у разрядников же - с Тмжп (r = 0,56 и = 0,65 соответственно).

Анализ ЭхоКГ-показателей в различных квалификационных группах выявил превалирование объемных фракций ЛЖ (КДО, КСО и УО) у разрядников при равнозначных с МС величинах ФВ, Тзс и Тмжп.

Изучение диастолической функции сердца у борцов показало более высокое диастолическое наполнение при достоверном различии амплитуд волн раннего (F = 22,47 ±0,25 при контроле 18,7 ±1,4) и позднего наполнения (а = 8,8 ±0,5 при контроле 6,9 ±0,7) с нормальной величиной допплер ЭхоКГ-показателя Е/А. У спортсменов отмечалось некоторое удлинение IRТ, что мы объясняем компенсаторно-приспособительной реакцией, т. е. долговременной адаптацией, которая обеспечивает оптимальное расслабление миокарда для последующего полноценного наполнения желудочков адекватно требованиям тренировочной нагрузки.

Таблица 2. Эхокардиографические показатели борцов и не занимающихся спортом (Х ±т)

* - различия статистически достоверны по сравнению с данными контрольной группы,

** - различия статистически достоверны по сравнению сданными III группы

Таблица 3. Величины эхокардиографических показателей борцов различных квалификационных групп до и после тестирования на количество бросков манекена, Х ±m

* - различия статистически достоверны по сравнению с данными до нагрузки

Заслуживают внимания изменения, вызванные тестирующей нагрузкой. Оценка результатов тестирования проводилась в соответствии со спортивной квалификацией испытуемых.

После выполнения теста с нагрузкой гликолитически-анаэробного характера у разрядников отмечалось увеличение УО, КДО и КСО и снижение ФВ. Выполнение II теста приводит к росту УО, КДО, ФВ и снижению КСО (табл. 3). На 10-й мин восстановления после I теста величины УО и КДО у разрядников ниже, а ФВ выше исходных показателей. КСО аналогичен объему после нагрузки. Тот же период восстановления после теста аэробно-анаэробного энергообеспечения характеризуется приближением величин показателей к исходному уровню.

После I теста у МС отмечается увеличение УО, КДО, ФВ, КСО. Выполнение II теста приводит к снижение УО и ФВ на фоне увеличения КДО и КСО. На 10-й мин восстановления у МС после I теста УО и ФВ уменьшаются с выраженной тенденцией к восстановлению. Величина ФВ становится ниже исходной, а КДО и КСО взрастают, превышая фоновые значения. Период восстановления после II теста характеризуется дальнейшим приростом КДО, снижением КСО и увеличением сниженных после нагрузки величин УО и ФВ. Причем УО и ФВ на 10-й мин восстановления превышают исходные значения.

В тесте анаэробно-гликолитической направленности "до отказа", длившемся в среднем 1,5 мин, и МС, и разрядники выполнили практически одинаковое количество бросков (22,9 и 21,1 соответственно; Р > 0,05). Однако у МС после нагрузки отмечалась большая мобилизация кровообращения, выражающаяся в увеличении КДО, УО и ФВ. На 10-й мин восстановления картина характеризуется возвращением УО к исходному уровню, снижением ФВ на фоне увеличения КДО и КСО, т. е. наблюдается экономизация деятельности системы кровообращения с увеличением резервного объема сердца и снижением ФВ.

У разрядников после выполнения тестового задания отмечалась меньшая мобилизация кровообращения с дальнейшим снижением объемных фракций (УО и КДО) ниже исходного уровня, т.е. неравномерность восстановительного процесса с появлением отрицательной фазы и гетерохронностью восстановления отдельных показателей. Напряжение анаэробных механизмов энергообеспечения у разрядников после теста было выражено в меньшей степени, однако элиминация лактата в восстановительном периоде составила лишь 13% при 30% у МС. Вышеизложенное позволяет считать, что результативность специфической работы у разрядников обеспечивается напряжением функциональных систем организма при запаздывании процесса восстановления.

Известно, что энергообеспечение мышечной деятельности в спортивной борьбе осуществляется аэробным и анаэробным путями. Для успешного ведения соревновательной схватки борцу необходимы высокий уровень анаэробной производительности и в то же время способность противостоять утомлению в ходе поединка, быстро восстанавливаться, что в значительной мере определяется аэробной производительностью организма борца. Поэтому тренировочные нагрузки в спортивной борьбе зачастую оцениваются именно этими физиологическими показателями [5,6].

Тест аэробно-анаэробной направленности длительностью 6 мин МС и разрядники выполнили с различными результатами (31,1 и 26,1 броска соответственно; РЈ0,05). После выполнения теста у разрядников отмечалась большая мобилизация кровообращения, характеризующаяся увеличением КДО, УО, ФВ и ЧСС и снижением КСО. О высокой интенсивности работы при выполнении этого теста свидетельствуют и данные педагогического тестирования. Так, вследствие утомления у разрядников по сравнению с МС выявлено значительное увеличение времени выполнения как броска в целом, так и его отдельных фаз. Однако на 10-й мин восстановления ЭхоКГ-показатели возвращались к исходным значениям, а концентрация лактата в крови после нагрузки у разрядников, будучи выше, чем у МС, элиминировалась в обеих группах почти одинаково.

Состояние МС после аэробно-анаэробного теста характеризовалось относительно небольшой мобилизацией кровообращения при большем объеме выполненной работы и более низкой ЧСС. На 10-й мин восстановления на фоне нормализации ряда показателей отмечалось супервосстановление величин УО и ФВ, что характеризует готовность к повторной работе.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что в процессе долговременной адаптации к нагрузкам у борцов вольного стиля в основном развивается небольшая степень ГЛЖ. При этом увеличение ЭхоКГ-показателей сопровождается увеличением ЭКГ-показателей с определенной корреляционной связью между ЭКГ-критериями ГЛЖ и структурными показателями ЭхоКГ.

Не выявлено взаимосвязи между величиной ЭКГ-критериев ГЛЖ , Тзс и Тяжп со спортивной квалификацией борцов.

Величины показателя ММЛЖ / КДО свидетельствуют о полной компенсации объема ЛЖ массой миокарда.

Систолическая функция сердца борцов находится в пределах нормы. Сравнительно низкие величины ФВ и %S свидетельствуют об экономичности сердечной деятельности, а параметры диастолического наполнения характеризуют улучшение диастолической функции.

Оценка срочной адаптации к нагрузкам специфического характера показывает, что у разрядников результативность в тестах обеспечивается большим напряжением функциональных систем организма, а уровень технической и функциональной подготовленности борцов высокой квалификации позволяет им выполнять более интенсивную работу при меньшем напряжении функциональных резервов с последующей фазой супервосстановления

Список литературы

1. Бурякин Ф.Г., Дадаян А.В. Теоретико-методические аспекты физической работоспособности борцов. - Малаховка: МГАФК, 1995. - 59 с.

2. Граевская Н.Д., Гончарова Г.А., Калугина Г.Е. Еще раз к проблеме спортивного сердца // Теор. и практ. физ. культ. 1997, № 4, с. 2.

3. Игуменов В.М., Шиян В.В. Проблема планирования предсоревновательной подготовки в спортивной борьбе // Теор. и практ. физ. культ. 1998, № 5, с. 61.

4. Калугина Г.Е. Морфофункциональная характеристика "спортивного сердца" (по данным эхо): Докт. дис. М., 1985. - 250 с.

5. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств - М.: Медпрактика, 1996. - 784 с.

6. Мухарлямов Н.М., Беленков Ю.Н. Ультразвуковая диагностика в кардиологии. - М.: Медицина, 1981. - 155 с.

7. Перхуров А.М. Композиционные особенности параметров физической подготовленности студентов физкультурного ВУЗа //Вестник спортивной медицины России. 1998, № 12, с. 29-35.

8. Шепилов А.А., Климин В.П. Изучение специальной выносливости борцов по показателям эргометрии, частоты сердечных сокращений и потребления кислорода //Теор. и практ. физ. культ. 1976, №1, с. 26-29.

9. Шепилов А.А., Климин В.П. Выносливость борца. - М.: ФиС, 1979. - 129 с.

10. Рelliccia А., Маrоn В.J., Сulаssо F. еt al. Сlinical signifiсаnсе оf аbnоrmаl ЕСG-раtterns in trаined athletes // Сirculation - 2000, Jul. 18,102(3). - Р. 278--284.

11. Shарiго L.М. Тhе mоrрholоgiс соnsеquеnсеs оf sуstеmic trаining // Саrdiol. Сlin. - 1997, Аug, 15(3). - Р. 373-379.

12. Strom G. Acta phisiol. Skand.,1949, v. 440-445.