Государственный комитет по высшему образованию РФ
Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого
Институт Медицинского Образования
Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней
на тему:
«Менингоэнцефалитический синдром»
Выполнила: Принял:
студентка гр. 5322 (бр. 3)
Ласкина Т. Н.
Великий Новгород
2001
Менингит.
Это инфекционное поражение твёрдой и сосудистой оболочек мозга с изменениями в ликворе.
Причиной менингита могут служить как вирусные, так и бактериальные агенты, которые могут непосредственно проникать через гематоэнцефалический барьер, или через последний проникают их токсины, оказывающие повреждающее влияние на мозговые оболочки. Поражение мозговых оболочек может быть:
- гнойное;
- серозное;
- менингизм.
Для менингитов любой этиологии характерно острое начало, высокая лихорадка, интенсивная головная боль, рвота, не приносящая облегчения. Кроме того, выделяют характерные менингеальные симптомы: гиперэстезия, нарушения сознания, симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний, нижний), у детей – симптом Лиссажу.
Кроме вышеописанной клинической картины для менингитов характерны изменения в ликворе. В норме
ликвор прозрачный, вытекает редкими каплями, плеоцитоз – не более 2 – 10 клеток на мм3
, белок 0,33 г/л, сахар составляет около половины величины сахара крови, хлориды – 120 – 130.
При гнойном менингите
ликвор мутный, зеленоватого или желтоватого цвета, плеоцитоз составляет 1000 – 3000 клеток, преобладают нейтрофилы, белок – до 1 г/л.
При серозном менингите
ликвор прозрачный, желтоватый, слегка опалесцирует, плеоцитоз 20 – 500 клеток, преобладают лимфоциты, белок – в пределах нормы. Однако, для туберкулёзного менингита характерно наличие изменений ликвора, сходных с серозным менингитом. Отличительной чертой является появление на поверхности тонкой плёнки при отстаивании, снижение содержания сахара и хлоридов. Кроме того, в клинической картине характерны постепенное начало, очаг туберкулёза в организме. Также сходные изменения ликвора (как и при серозном менингите) имеются при лептоспирозном, бруцеллёзном менингитах, при нейросифилисе.
При клинике менингита необходимо провести обследование:
- спинномозговая диагностическая пункция;
- бактериоскопия ликвора;
Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз,
а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней.
Зарегистрироваться и Начать продвижение
- посев ликвора;
- мазки и посевы со слизистой оболочки носа, ротоглотки;
- серодиагностика;
- ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.
Лечение
гнойных процессов:
- пенициллин (24 млн/сут для взрослых);
- гентамицин или левомицетина сукцинат;
- цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон);
- дексаметазон 0,15 мг/кг 2 раза в сутки;
- дегидратация (жидкость ограничиваеся до 2/3 физиологической потребности) в сочетании с диуретиками: маннитол, лазикс, свежезамороженная плазма).
При менингоэнцефалите
к менингеальным симптомам присоединяется очаговая симптоматика. Наиболее часто менингоэнцефалит возникает при вирусных экзантемных инфекциях: ветряная оспа, краснуха, корь. Поражение появляется к концу первой недели заболевания и носит инфекционно-аллергический характер.
При менингизме
имеется клиника менингеального синдрома, но изменения в ликворе отсутствуют. Примером такого состояния может служить субарахноидальное кровоизлияние.
|
