Реферат: Наркомания и токсикомания

Реферат по ОБЖ

На тему:

«Наркомания и токсикомания».

Реферат подготовил:

ученик 11-В класса

Кабурнеев Е.

Содержание

1. Введение

2. Ответственность граждан

3. Основные фактроры, порождающие наркоманию и токсикоманию

4. Антинаркотическая работа в учебных заведениях

5. Признаки употребления учащимися одурманивающих веществ

6. Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся

7. В заключение

Введение.

Решение проблемы немедицинского потребления наркотических веществ на территории Российской Федерации в настоящее время вышло в разряд первоочередных задач, стоящих перед государством, и тесно связано с современным состоянием российского общества, которое чаще всего определяется специалистами как нестабильное и даже кризисное. Состояние химической зависимости, развивающееся у того или иного индивида, является результатом воздействия совокупности факторов как биологического, так и психологического и социального порядков. Следует отметить, что конкретное (индивидуальное) сочетание причин, приводящих к формированию нарко- и токсикоманий , различно у каждого пациента наркологической клиники. С одной стороны, очевидные успехи биологической наркологии позволяют более четко выявлять нейробиологические и генетические основы патологических процессов, лежащих в основе потребления различных психоактивных веществ. С другой, происшедшее в пореформенной России снижение жизненного уровня населения и сопровождающие этот процесс явления негативно влияют на эффективность медицинских мероприятий. Вопрос о причинах, порождающих, особенно среди несовершеннолетних и лиц молодого возраста, различные формы зависимости как массовое, эпидемическое явление представляет собой на сегодняшний день один из актуальных аспектов эффективной борьбы с нарко- и токсикоманиями . Без изучения причин и факторов, приводящих к развитию химической зависимостью от различных психоактивных агентов, невозможно адекватно планировать тактику и стратегию профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий у потребителей психоактивных веществ (ПАВ).

В международном антинаркотическом центре в Нью-Йорке существует документ, указывающий на число наркоманов на земном шаре - 1 000 000 000 человек.Наркомания, как подчерковают эксперты Всемирной организации здравоохранения, является большой угрозой для здравоохранения в мировом масштабе.Каждое государство предпринимает меры по предупреж- дению злоупотребления среди населения, исключением не является и Россия.

Ответственность граждан.

8 января 1998 года президентом Российской Федерации Ельциным Б.Н. был подписан Федеральный закон о наркоти- ческих средствах и психотропных веществах ( № 3 ФЗ ), ранее принятый Государственной Думой ( 10.12.97 ) и одоб- ренный Советом Федерации (24.12.97). Закон вступил в силу через три месяца со дня его официального опубликования.

Закон устанавливает правовые основы государственной политики в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и в области противодействия их незаконному обороту в целях охраны здоровья граждан, государственной и общественной безопасности.

В законе используются следующие основные понятия:

наркотические средства - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотроп- ных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ,в соответствии с законодательством РФ, международными договорами, в том числе Конвенции о наркотических средствах 1961 года;

психотропные вещества - вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные матери- алы, включенные в Перечень наркотических средств, психо-тропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международ- ными договорами, в том числе Конвенции о психотропных веществах 1971 года;

наркотических средств и психотропных веществ - вещества, часто используемые при производстве, изготовле- нии, переработке наркотических средств и психотропных ве- ществ, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, в соответствии с законодательством РФ, международ- ными договорами, в том числе Конвенции ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психо- тропных веществ 1988 года;

аналоги наркотических средств и психотропных веществ - запрещенные для оборота в РФ вещества синтетического или естественного происхождения, не включенные в Пере- чень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и свойствами наркотичес- ких средств и психотропных веществ, психоактивное дейст- вие которых они воспроизводят;

наркомания - заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества;

больной наркоманией - лицо, которому по результатам меди-цинского освидетельствования, проведенного в соответствии с настоящим ФЗ, поставлен диагноз "наркомания";

незаконное потребление наркотических средств или психо- тропных веществ - потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача;

Законом устанавливаются организационные основы деятель- ности в сфере оборота наркотических средств и психотроп- ных веществ, а также меры по противодействию незакон- ному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Рассмотрим некоторые положения закона, относящиеся к вышеуказанным мерам противодействия.Согласно ст. 40 ФЗ-№3(1998), в РФ запрещается потре- бление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.Также, согласно ст. 46 ФЗ-№3(1998), запрещена пропа- ганда наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. Реклама наркотических средств, внесенных в списки 1 и 2, может осуществляться исключительно в спе- циализированных печатных изданиях, рассчитанных на медицинских и фармацевтических работников. Запрещается распространение в целях рекламы образцов лекарственных средств, содержащих психотропные вещества или наркоти- ческие средства.Согласно ст.51 ФЗ-№3(1998), юридическое лицо, замешан- ное в незаконном обороте вышеуказанных средств, подле- жит ликвидации (в соответствии со статьей 61 Гражданского кодекса РФ).За нарушение ФЗ-№3(1998) должностные лица и граждане РФ несут ответственность в соответствии с законодатель- ством РФ.Материальная ответственность за ущерб, причиненный юридическому лицу, возлагается на работника указанного юридического лица, если неисполнение или ненадлежащее исполнение им трудовых обязанностей повлекло хищение или недостачу наркотических средств или психотропных веществ.Указанный работник в соответствии с законодательством РФ о труде несет материальную ответственность в размере 100-кратного размера прямого действительного ущерба, причи- ненного юридическому лицу в результате хищения либо недостачи наркотических средств или психотропных веществ.Нарушения правил обращения с наркотическими средст- вами и психотропными веществами являются преступле- нием против здоровья населения и общественной нравствен- ности.

В соответствии со ст. 228 УК РФ от 15.10.97г.,

- незаконные приобретение или хранение без цели сбыта наркотических средств или психотропных веществ в круп- ном размере (Прил.1) наказываются лишением свободы на срок до 3 лет;

незаконные приобрение или хранение в целях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ наказы- ваются лишением свободы на срок от 3 до 7 лет с кон- фискацией имущества или без таковой;

- незаконные приобрение или хранение в целях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ совершенные: группой лиц по предварительному сговору; неоднократно; в отношении наркотических средств или психотропных веществ в крупном размере наказываются лишением свободы на срок от 5 до 10 лет с конфискацией имущества или без таковой;

- незаконные приобрение или хранение в целях сбыта, изготовление, переработка, перевозка, пересылка либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ,совершен- ные организованной группой либо в отношении наркоти- ческих средств или психотропных веществ в особо крупном размере (Прил.1) наказываются лишением свободы на срок от 7 до 15 лет с конфискацией имущества.

-нарушение правил производства, изготовления, переработки, хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распреде- ления, перевозки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо уничтожения наркотических средств или психотропных веществ, а также веществ, инструментов или оборудования, используемых для изготовления наркоти- ческих средств или психотропных веществ, находящихся под специальным контролем, если это деяние совершено лицом, в обязанности которого входит соблюдение указанных правил, наказывается штрафом в размере от 200 до 500 минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 2 до 5 месяцев либо лишением свободы на срок до 3 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3 лет или без такового;

- лицо, добровольно сдавшее наркотические средства или психотропные вещества и активно способствовшее раскрытию или пресечению преступлений, связанных с неза- конным оборотом наркотических средств или психотропных веществ, изобличению лиц, их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем, освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.

Согасно ст.229 УК РФ от 15.10.1997г.,

- хищение либо вымогательство наркотических средств или психотропных веществ наказываются лишением свободы на срок от 3 до 7 лет; те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному сговору, неоднократно, лицом с использованием своего служебного положения, с примене- нием насилия, неопасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия, наказываются лише- нием свободы на срок от 6 до 10 лет с конфискацией иму- щества или без таковой; те же деяния, если они совершены организованной группой, в отношении наркотических средств или психотропных веществ в крупном размере, с применением насилия, опасного для жизни или здоровья, либо с угрозой применения такого насилия, лицом, 2 или более раза судимым за хищение либо вымогательство, наказываются лишением свободы на срок от 8 до 15 лет с конфискацией имущества.

Из статьи 230 УК РФ от 15.10.1997г. следует, что:

- склонение к потреблению наркотических средств или психотропных веществ наказывается ограничением свободы на срок до 3 лет, либо арестом на срок до 6 месяцев, либо лишением свободы на срок от 2 до 5 лет;

- то же деяние, совершенное группой лиц по предваритель- ному сговору или организованной группой, неоднократно, в отношении заведомо несовершеннолетнего либо 2 или более лиц, с применением насилия или угрозой его применения наказываются лишением свободы на срок от 3 до 8 лет;

те же деяния, повлекшие за собой по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, наказываются лишением свободы на срок от 6 до 12 лет.

В соответствии со статьей 231 УК РФ от 15.10.1997г.,

- посев или выращивание запрещенных к возделыванию растений, а также культивирование сортов конопли, мака или других растений, содержащих наркотические вещества, наказываются штрафом в размере от 500 до 700 минималь- ных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 5 до 7 месяцев либо лишением свободы на срок до 2 лет.

- те же деяния, совершенные группой лиц по предваритель- ному сговору или организованной группой, неоднократно, в крупном размере, наказываются лишением свободы на срок от 3 до 8 лет.

Согласно ст.232 УК РФ от 15.10.1997г.,

- организация либо содержание притонов для потребления наркотических средств или психотропных веществ наказыва- ются лишением свободы на срок до 4 лет;

те же деяния, совершенные организованной группой, нака- зываются лишением свободы на срок от 3 до 7 лет.

В соответствии с 233 статьей УК РФ от 15.10.1997г.,

незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ наказываются лищением свободы на срок до 2 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок дро 3 лет или без такового.

Основные факторы порождающие наркоманию.

Мотивы наркомании и токсикомании:

- Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества;

- Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой;

- Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окружающим;

- Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасность опыта;

- Достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения»;

- Достижение чувства полного расслабления;

- Уход от чего-то гнетущего.

Нестабильная экономическая ситуация, характеризующаяся снижением жизненного уровня большей части населения России, уменьшением деловой активности, существенным уровнем безработицы в ряде регионов, отсутствием понимаемых и осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации, приводит к состоянию так называемой "социальной депрессии", отсутствию чувства личной перспективы и значимости. Рекламируемые некоторыми средствами массовой информации (СМИ) высокие стандарты индивидуального благосостояния, которые сформированны под влиянием зарубежной кино- и телепродукции, приводят к формированию у части психически незрелой молодежи имитационных моделей поведения. Роль наркотических и психоактивных веществ, в имитации "благоденствия" весьма существенна.

Отсутствие целостной информационной стратегии, ориентирующей молодое поколение страны на "сохранение" собственного здоровья и работоспособности, как основного и обязательного фактора собственного жизненного благополучия.

Неосторожное и зачастую легкомысленное обращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах массовой информации, приводящее к формированию "нездорового" интереса к потреблению и потребителям, "позитивного" к ним отношения.

Навязанная, определенными кругами, обществу дискуссия о "целесообразности" легализации наркотических веществ в России, в том числе однобокое и тенденциозное освещение опыта "легализации" марихуаны в Нидерландах и Испании, с умолчанием об отрицательных последствиях этого шага.

Тенденция к "гуманизации" в отношении к наркомании как общественному явлению, зачастую носящая абстрактный характер, без учета реальных условий, к которым относятся:

высокий уровень экономической и уголовной преступности в стране;

низкая степень правового воспитания граждан;

недостаточная степень эффективности деятельности исполнительной власти;

Недостаточно разработанная молодежная политика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения, сокращение "позитивных форм" досуга, излишняя коммерциализация досуговых и образовательных учреждений.

Недостаточная степень гражданского сознания.

Пробелы в федеральном законодательстве, особенно в вопросах обеспечения населения антинаркотической пропагандой и противодействия пропаганде наркотиков.

Микросоциальное факторы:

Значительная роль среди этиологических факторов, приводящих к формированию аддиктивного поведения у несовершеннолетних, традиционно отводится семье. Влияние микросреды (ближайшего окружения индивида), куда безусловно включаются близкие родственники с индивидуально присущими социально- психологическими характеристиками, в рядя случаев является основным патогенным фактором в генезе наркологических заболеваний.

Одним из основных негативных последствий снижения жизненного уровня населения, является уменьшение роли семьи как ключевого социального института, обеспечивающего общественную стабильность. Здесь, помимо традиционных семейных дисгармоний, следует выделить несколько совершенно новых факторов:

Изменение "системы ценностей" в сочетании с ревизией прошлого приводит к снижению авторитета старшего поколения в глазах молодежи.

Алкоголизм одного или обоих родителей в современных условиях является более значимым фактором риска заболеваемости нарко манией у детей и подростков, ввиду более быстрой десоциализации больных хроническим алкоголизмом, потерей ими источников средств существования, и в ряде случаев жилья, что в свою очередь обусловлено низким уровнем социальной помощи этому контингенту.

Низкая степень религиозности общества как основы для этических и моральных стандартов семьи, на фоне разрушения этических концепций и постулатов времен социализма.

Не достаточная информированность родителей в вопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей.

Психопатологические факторы.

Нарушения поведения у детей и подростков, сопровождающиеся немедицинским потреблением психоактивных веществ, и в частности относящихся к наркотическим, могут быть обусловлены различными психологическими (или психиатрическими) причинами. В последние десятилетия расстройства и особенности поведения у детей и подростков по разному понимаются и классифицируются различными исследователями (G. Heuyer, J.Dublineau, работы разных лет, Michaux L, 1953, Stutte H, 1960, Ушаков Г.К.,1971; 1987, Ковалев В.В. работы разных лет). Нечетко ограничены симптоматические рамки психических заболеваний, например шизофрении (Личко А.Е., 1985). Таким образом, то или иное расстройство (или психическая особенность) вряд ли может быть классифицировано с точки зрения семиотики в достаточной степени корректно. Исходя из сказанного, авторы настоящего пособия попытались выделить психологические (психиатрические) признаки по принципу феноменологического существования. Из традиционно рассматриваемых в клинике подростковой и детской психиатрии специфических возрастных психопатологических синдромов (странных увлечений, метафизической интоксикации и гебоидного) нам встречался, в основном, лишь последний. Как известно, гебоидный синдром, описываемый в свое время как "моральное помешательство", имеет следующие основные симптомы (в понимании Г.В. Морозова):

Огрубление личности с нивелировкой понятий добра и зла, а- и антисоциальными тенденциями, утратой интереса к учебе и общественно полезному труду.

Расторможение "низших" влечений.

Психический инфантилизм.

Имеются симптомы, наиболее характерные для раннего гебоида (наблюдающегося у детей 11-13 лет), и в частности , так называемый "бред семейной ненависти". Данный симптом проявляется в некорригируемом негативном отношении ребенка фактически к любым действиям родственников в отношении себя.

Как показал опыт работы клиники детской и подростковой наркологии научно-исследовательского института наркологии Минздрава Российской Федерации, в поле зрения врача психиатра-нарколога чаще всего попадают больные с гебоидным синдромом, наблюдающимся вне рамок шизофренического процесса, но обнаруживающие неврологическую микроорганическую симптоматику. В то же время, обычно нерезко выраженные в преморбидном периоде признаки гебоидного синдрома усиливаются при присоединении наркотизации. По мнению авторов, при наркоманиях гебоидный синдром служит как этиологическим фактором в отношении потребления ПАВ (в частности, такие проявления упомянутого симптомокомплекса, как анти- и асоциальность, расторможенность влечений, реже психический инфантилизм), так и следствием нарастающей токсической энцефалопатии и психогенного анормального развития личности наркомана (в понимании К. Биндера). Необходимо отметить, что а- и антисоциальность, расторможенность влечений, отдельные проявления психического инфантилизма как предикторы наркомании могут встречаться нередко вне рамок гебоидного синдрома, как монорасстройства или особенности личности. В частности, анти- и асоциальные тенденции могут наблюдаться в рамках анормального развития личности (в понимании К. Биндера) при формировании "краевой" психопатии (как правило, возбудимого или истеро-возбудимого типа). Эти же личностные особенности могут наблюдаться в рамках "ядерной" психопатии или соответствующей акцентуации личности (в понимании К. Леонгарда), а также при психоорганическом синдроме. Во всех случаях также следует исключить вероятность шизофренического процесса. Клиника упомянутого феномена достаточно хорошо описана многими исследователями, и поэтому в силу необходимости сжатого изложения материала в данном пособии не излагается. Целесообразно подчеркнуть, что в период упадка духовных ценностей, характерного для пореформенной России, частота анти- и асоциальных тенденций и соответственно их роль как этиологических факторов наркомании у несовершеннолетних закономерно возрастает. Граничат с анти- и асоциальными тенденциями детско-подростковые реакции протеста против значимых для личности и преживаемых как негативные явлений повседневной жизни. Такой протест может быть направлен как против неблагоприятной семейной обстановки (например, в случае пьянства отца или матери, низкого материального достатка в семье), так и против объективно существующей в настоящее время общей девальвации духовных ценностей (последнее нередко не осознается и субъективно переживается в виде отрицательных эмоциональных реакций на повседневные явления жизни).

Вопрос о собственно расторможенности влечений в узком смысле этого термина вне рамок гебоидного синдрома сложен. При изучении преморбидных особенностей личности несовершеннолетних, больных наркоманиями, мы выделили две основные группы пациентов с упомянутым феноменом:

Расторможение влечений у "гедонических" личностей, то есть у пациентов, основным стимулом поведения у которых в преморбидном периоде было получение" гедонических" переживаний: пищевых, сексуальных и т.п. К прочим наслаждениям такие подростки нередко прибавляют себе эффект от потребления наркотиков.

Расторможение влечений у пациентов с преморбидно имеющим место психоорганическим синдромом ( как правило, резидуального генеза).

Среди проявлений психического инфантилизма, умеренно выраженные признаки которого по существу являются нормой у несовершеннолетних (по мнению некоторых исследователей, даже до 30% и более лиц из числа взрослого населения имеют в качестве неболезненных личностных особенностей признаки психического инфантилизма, (цит. по Ковалеву В.В., 1979), наиболее часто в качестве предиктора наркоманий выступали следующие:

Потребность в ярких эмоциональных переживаниях.

Робость и нерешительность (признается как симптом психического инфантилизма не всеми исследователями).

У робких и нерешительных детей и подростков часто наблюдается психологическая зависимость от более старших и волевых знакомых. В условиях, когда сбыт наркотиков приносит сверхприбыль, несовершеннолетние с выраженными чертами робости и нерешительности нередко под давлением знакомых, имеющих выраженные волевые особенности характера и вовлеченных в сферу наркобизнеса, начинают потребление наркотиков.

В случае, если гипертрофированные черты психического инфантилизма, упомянутые выше, сочетаются с явлениями задержки психического развития или "амбулаторными" формами олигофрении, риск приобщения к систематической наркотизации значительно возрастает.

Тревожно - мнительные черты характера, являющиеся основой так называемой психастении, также в случае своей значительной выраженности могут быть предикторами систематической наркотизации. В данном случае наркотики приобретают коммуникативную и транквилизирующую (вернее заменяющую ее эйфоризирующую) функции. Чем более выражены тревожно-мнительные черты, тем менее уверенно чувствует себя ребенок (подросток) среди сверсников, тем более он нуждается в психологической поддержке. Не получая ее в должной степени, он нередко прибегает к "химической" поддержке, которую ему охотно предоставляют торговцы наркотиками.

Нередко наркомании наблюдаются у подростков с высокими интеллектуальными возможностями, превосходящими зачастую интеллект большинства сверсников. При этом личность может развиваться в преморбидном периоде вполне гармонично, отношения в семье и со сверсниками могут быть достаточно благоприятными. Здесь речь идет о случаях, когда наркомания развивается как будто на фоне полного психологического и психиатрического благополучия. По мнению авторов, причиной начала наркотизации в этих случаях нередко служит "информационная недостаточность" (близкая или тождественная психологическому понятию "сенсорная депривация"). Психологические механизмы начала наркотизации заключаются в том, что окружающие микросоциальные условия не предоставляют хорошо развитому интеллетуально индивиду достаточных оснований для эмоционального и интеллектуального насыщения. Процесс жизни в этих случаях воспринимается субъективно индивидом как "скучный". Поиски насыщения эмоциональной сферы и повышения интеллектуальной нагрузки здесь нередко провоцируют потребление "интеллетуальных" наркотиков (кокаин) или синтетических опиоидов. Врач психиатр-нарколог в подобной ситуации нередко встречается с "идейными" наркоманами, интеллектуально воспринимающими наркотики как высшее благо.

Существенную роль в приобщении к потреблению ПАВ нередко играют детско-подростковые реакции подражания. По нашему мнению, в основе этих реакций могут иметь место различные особенности личности, большинство из которых перечислено в настоящем пособии.

Разумеется, в данном разделе мы перечислили не все психологические и психиатрические предикторы наркомании у несовершеннолетних. Данный вопрос до настоящего времени не является достаточно изученным и нуждается в дальнейшем исследовании. Однако, по нашему мнению, в настоящем пособии освещены основные аспекты вопроса о психологических и психиатрических причинах приобщения несовершеннолетних к потреблению наркотиков, которые могут заинтересовать практического врача.

В заключении данной части работы следует отметить, что в поле зрения врача психиатра-нарколога, работающего с несовершеннолетними больными наркоманиями, относительно редко попадают пациенты, обнаруживающие в преморбидном периоде:

Идиопатическую ("генуинную") эпилептическую болезнь с судорожными стигматами , ранним началом и соответствующими изменениями личности.

Бредовые психозы.

Галлюцинаторные расстройства.

Склонность к систематическому злоупотреблению алкоголем.

Формирующиеся паранойяльные черты характера с гиперсоциальным радикалом.

Выраженные проявления "рафинированной" ипохондрии.

Синдромы странных увлечений или метафизической интоксикации (в понимании В.В. Ковалева).

Антинаркологическая работа в учебных заведениях.

Рассмотрев вопрос о мерах по предотвращению распространения наркомании среди детей и подростков, Межведомственная комиссия Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения отмечают, что наркоситуация в среде подрастающего поколения представляет серьезную угрозу национальной безопасности.
Беспрецедентный для страны рост заболеваемости наркоманией и среди подростков отмечается с 1993 г. Уровень заболеваемости их наркоманией в 2000 г. был в 8 раз выше, чем среди населения в целом. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раза и психоактивными веществами в 11,4 раза чаще, чем лица всех возрастов. Смертность несовершеннолетних причине возросло в 2 раза больше, чем среди старших групп населения потребителей наркотиков от передозировки также постоянно растет. В текущем году количество смертей по этой. Это обусловлено, в основном, употреблением кокаина, героина, галлюциногенов и др. веществ, обладающих наиболее выраженным токсическим эффектом для человека. Таким образом, количественный рост наркотизма у подростков дополняется качественными изменениями.
За последние годы наблюдается активное вовлечение детей до 14 лет в незаконное потребление наркотиков и психоактивных веществ. С 1993 года до настоящего времени рост уже больных наркоманией оценивался в 19 раз. При этом число лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков в десятки раз выше, чем зарегистрированных в медицинских учреждениях.
Опасность ранней наркотизации усиливается ее связью с ВИЧ-инфицированием. Введение наркотиков общими шприцами и иглами привело в последние три года к заболеванию СПИДом более 2 тысяч подростков и детей.
Вовлечение несовершеннолетних в сферу наркопотребления и наркораспространения началось с отмены в 1990 году наказания за немедицинское потребление наркотических средств, лоббирование через средства массовой информации легализации наркотиков, насаждения ложных представлений о наркотиках как средствах расслабления, удовольствия, престижа, достижения общественного и личного успеха. Принятый впоследствии федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных веществах», запрещающий потребление этих веществ без назначения врача, на наркотизацию населения, в том числе несовершеннолетних, практически не повлиял.
Тяжесть и отрицательная динамика этой социальной патологии среди детей и подростков обусловлена, в первую очередь, социально-экономическими и геополитическими факторами. Интеграция России в мировую рыночную систему автоматически включила ее в сферу мирового наркобизнеса как страны сбыта, транзита и производства наркотиков. Разрушение морально-этических норм и поведенческих ценностей обусловило неприятие у молодежи догм старших поколений, деформацию семейных отношений, изменение социального поведения.
Психофизиологическая неустойчивость, подверженность детско-подросткового контингента к стрессу на фоне снижения уровня жизни, безработицы и других негативных проявлений в семьях приводит к поведенческим расстройствам, протесту к обществу, школе, родителям и, тем самым, приобщению к наркотикам.
Вместе с тем, общество оказалось неготовым к противодействию массовому потреблению наркотиками, особенно в детско-подростковой среде. Принимаемые меры в области административных, силовых и репрессивных методов оказались безрезультатными. Система образования и здравоохранения, научные учреждения в связи с крайне скудным финансированием, отсутствием специальных кадров, неразвитыми сетью и материально-технической базой учреждений не смогли быстро разработать и внедрить современные средства профилактики, диагностики, лечения и реабилитации лиц, страдающих наркоманией .
Формирование особой молодежной субкультуры, в которой допустимо потребление наркотиков, явная и скрытая их пропаганда вышли из-под контроля государства. Наряду с этим, органы исполнительной и представительной власти в результате отсутствия должной информации, методологического обеспечения и необходимых ресурсов не решают проблем, связанных с экспансией наркобизнеса, особенно детско-подростковой средой. Ряд основополагающих моментов, в частности, Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации, принятой в 1993 году, не отвечает современным требованиям, нуждается в коррекции либо в переработке.
В связи с обострением обстановки с незаконным распространением наркотиков Президент Российской Федерации 6 июля 1999 года утвердил решение совещания членов Совета Безопасности Российской Федерации «О наркоситуации в Российской Федерации и мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков и злоупотреблению ими». В соответствии с указанным решением Правительством Российской Федерации утверждена федеральная целевая программа «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и из незаконному обороту на 1999-2001 годы». Эти документы содержат широкий спектр мероприятий, направленный на пресечение незаконного оборота наркотиков среди всего населения.
В развитие указанного решения членов Совета Безопасности Российской Федерации и федеральной целевой программы, а также в целях возможного сужения ареала распространения наркотиков среди детей и подростков и уменьшения у них негативных медико-социальных последствий, Комиссия решила:

1. Одобрить предложение по разработке новой Концепции государственной политики по контролю за наркотиками в Российской Федерации с учетом:
необходимости расширения фундаментальных и прикладных научных исследований в области наркологии, а также незамедлительного внедрения современных методов профилактики, лечения и реабилитации несовершенно летних;
положительного отечественного и зарубежного опыта борьбы с наркораспространителями, особенно в молодежной среде;
приоритета работы заинтересованных органов власти, учреждений и организации с семьей, решения проблем занятости ребенка и подрастающего поколения, ориентированного на социально приемлемые формы поведения;
разработки и применения в практике принципов ювенальной юстиции;
повсеместного создания условий ресоциализации, реабилитации и интеграции в общественную жизнь детей и молодежи, злоупотребляющих наркотиками и психоактивными веществами;
проблем, связанных с эпидемией СПИДа и распространением других вирусных заболеваний у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков;
международного права, Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года и других основополагающих документов ООН.
Рекомендовать Минздраву России, Минобразованию России, МВД России и Госкоммолодежи России совместно с другими заинтересованными министерствами, ведомствами и общественными организациями разработать проект указанной Концепции и в установленном порядке представить в Правительство Российской Федерации.

2. Поддержать инициативу Минобразования России по разработке Концепции первичной профилактики злоупотребления наркотиками и психоактивными веществами в образовательной среде.

3. Просить Правительство Российской Федерации поручить:
3.1 . Минэкономики России в установленном порядке рассмотреть подготовленный Госкоммолодежи России проект федеральной целевой программы «Профилактика наркомании и других видов зависимости от психоактивных веществ среди молодежи».
3.2. Минфину России и Минэкономики России принять меры по полному финансовому обеспечению первого этапа федеральной целевой программы «Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту на 1999 - 2001 годы».
3.3. Минздраву России, Минобразованию России расширить тематику научно-исследовательских работ подведомственных научно-исследовательских учреждений по различным аспектам проблемы аддиктивного поведения у несовершеннолетних.
3.4. Минздраву России оказать помощь субъектам Российской Федерации во внедрении современных и эффективных организационных форм наркологической помощи детям и подросткам.
3.5. Минобразованию России активизировать работу по созданию специализированных учреждений для несовершеннолетних, совершивших общественно-опасные деяния и страдающих зависимостью от наркотических и психоактивных веществ.
3.6. Минздраву России, Минобразованию России, Госкоммолодежи России регулярно проводить круглые столы с участием представителей средств массовой информации с целью недопущения явной и скрытой пропаганды злоупотребления наркотиками и привлечения их к проведению активной антинаркотической агитации среди молодежи.
3.7. Минюсту России, Минздраву России, Минобразованию России и МВД России проработать вопрос о соответствующих действующему законодательству формах обмена информацией об учащихся образовательных учреждений, злоупотребляющих наркотическими средствами и другими психоактивными веществами и использования тестов для обнаружения наркотиков в образовательных учреждениях.
3.8. Миннауки России обеспечить организацию и финансирование проекта по подростковой наркологии (биологический, клинический и профилактический аспекты) в рамках Государственной программы «Национальные приоритеты в медицине и здравоохранении».
3.9. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
возложить координацию работы по борьбе с наркотизацией детей и подростков на комиссии по делам несовершеннолетних при городских (районных) администрациях;
организовать на базе образовательных учреждений консультационные пункты с приглашением наркологов, психологов, сотрудников органов внутренних дел для проведения индивидуальных консультаций с подростками и их родителями с целью ознакомления их с природой наркомании как заболевания, механизмами формирования зависимости, влияния семейных отношений и стиля воспитания на развитие предрасположенности к наркотической зависимости, анализа семейной ситуации, сложившейся в конкретной отдельно взятой семье; проводить тренинги, практические занятия групповой и индивидуальной семейной терапии, клубные встречи для взаимной психологической поддержки, выбора новых конструктивных форм медицинских работников учебных заведений по обучению их методикам выявления поведения и взаимоотношений;
создать постоянно действующие семинары для педагогов и групп риска и проведения с ними соответствующей работы;
проводить специальные семинары для родителей с целью их ознакомления с различными аспектами наркологии и особенностями поведения несовершеннолетних потребителей наркотиков;
уделять особое внимание организации досуга несовершеннолетних на основе общественно ценных интересов и склонностей. Предусмотреть при его организации проведение молодежных дискотек, конкурсов плакатов и рисунков, викторин, беспроигрышных лотерей и других мероприятий антинаркотической направленности. Повсеместно расширять сети спортивных секций и творческих кружков по интересам;
принять меры по повышению ответственности за публичное распространение сведений местными средствами массовой информации, содержащих описание (демонстрацию) процессов потребления наркотических лекарственных препаратов и их природных аналогов, а также информацию о способах изготовления, приобретения и немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ;
обращать особое внимание на развитие и укрепление детско-подросткового звена наркологической службы в системе образовательных учреждений, в том числе организацию центров психолого-педагогической и медико-социальной помощи детям и подросткам и реабилитационных центров для больных наркоманией.

Признаки употребления учащимися одурманивающих веществ.

Особенности развития наркоманий как болезни, со всей очевидностью свидетельствуют о необходимости раннего выявления наркотизирующихся лиц, с тем, чтобы скорее принять меры пресечения злоупотребления наркотиками. Сам процесс распространения наркоманий следует рассматривать по аналогии с очагом инфекции, так как каждый наркоман, по данным социологов, в год "заражает" 10-15 человек.
Опыт работы с наркоманами (токсикоманами), беседы с ними позволяют установить,что большинство из них впервые начали принимать наркотические вещества в своей микрогруппе "за компанию" и т.п. Более того, стремление быть принятым группой, занять в ней соответствующее положение может оказаться решающим фактором в приобщении к наркотикам.
Таким образом выявлению наркоманов (токсикоманов) могут помочь прямые и косвенные признаки по которым можно предположить, ]что данный подросток употребляет нарко-, токсикоманические средства. В этом случае стоит более внимательно присмотреться к его поведению, образу жизни,друзьям, времяпрепровождению. Возможно, пока ещё речь идёт об этапе отклоняющегося поведения, но и в этом случае предупреждение такого поведения и образа жизни послужит профилактике не только возможных противоправных действий, но и наркомании.

Косвенными признаками употребления наркотических и других одурманивающих средств могут служить:

Неожиданное, резкое измение поведения в школе, ПТУ, на работе (беспричинные пропуски занятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы на работе). Это также может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностью в одежде, сонливостью днём, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях. Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющими отрицательную репутацию.

Изменение поведения дома (ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычном состоянии,напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудное пробуждение по утрам). Сюда же следует отнести и такие признаки, как снижение социальной акттивности, потеря интереса к прежним увлечениям, появление немотивированной раздражительности ,неоправданных вспышек агрессии, кража вещей и денег из дома, утрата чувства ответственности.

Внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возле аптек и других медицинских учереждений, стремление завязать знакомства с сотрудниками этих учереждений, обнаружение у подростка облаток от медикаментов, таблеток, шприцев. Должны настораживать и регулярные манипуляции с лекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть от окружающих.

Внешний вид индивидуума. Обычно, больные наркоманией и, не следят за своим внешним видом, нередко, они выглядят санитарно запущенными, неопрятными, небрежными в одежде. Большинство больных выглядит старше своих лет: кожа сухая, дряблая, при злоупотреблении некоторыми препаратами на коже возникает гнойничковая сыпь, оставляющая после себя пигментные пятна. Волосы теряют блеск, становятся ломкими, тусклыми. Для больных наркоманией характерна бледность кожи, которая постепенно при длительном употреблении приобретает желтушный оттенок. У злоупотребляющих снотворными и успокаивающими средствами лицо становится одутловатым, неподвижным, маскообразным, кожа приобретает землистый оттенок,на лице сальный налёт. Мелкие травмы кожи - порезы, ссадины, заживают очень долго. При иньекционном введении наркотика, можно обнаружить следы уколов по ходу вен ( в области локтевых сгибов, предплечьях, кистях, стопах, щиколотках и т.п.)

Тайные сборища групп подростков в различных укромных местах: летом в парках, на детских площадках, дачах; зимой - на чердаках, в подвалах, ]лестничных клетках. Нелепое поведение группы, неадекватные взрывы смеха, общая эмоциональная возбуждённость компании, немотивированная агрессивость. На этапе эпизодического употребления наркотиков или других одурманивающих веществ, опьянение ими обычно ярко выражено. Если у близких возникает подозрение, что подросток находится в состоянии наркотического или токсикоманического опьянения т.е. при отсутствии запаха спиртного он выглядит нетрезвым, необходима срочная консультация врача-нарколога

Прямые признаки нарко-токсикоманического опьянения:

Внешний вид и поведение.В той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьянения при отсутствии запаха алкоголя.

Изменение сознания различной глубины, начиная с лёгких степеней, когда человек похож на только-что проснувшегося, до глубокой оглушённости. Такое расстройство сознания отмечается при опьянении снотворными, транквилизаторами, вдыхании паров растворителей. Характерна и поза человека, находящегося в состоянии сильного наркотического опьянения: малоподвижная, как бы обмякшая. В ответ на обращение к нему опьяневший бессмысленно улыбается, что-то невнятно бормочет или, напротив начинает раздражаться. При приёме крайне больших доз наркотических веществ происходит полное выключение сознания.

.Изменение настроения:воникают расторможенность, беспричинное веселье, чрезмерная болтливость. Это повышенное настроение не соответствует ситуации, в которой находиться опьяневший, так, например неадекватная смешливость или дурашливость при серьёзном разговоре дома, в отделении милиции, со школьными учителями начальством на производстве и т.д. Повышенное настроение по мере уменьшения глубины опьянения, сменяется подавленным, мрачным, тоскливым, нередко со злобностью и агрессивностью к окружающим. Последнее чаще встречается при приёме снотворных, транквилизаторов и вдыхании паров летучих растворителей.

Изменение двигательной активности: отмечается неусидчивость, повышенная жестикуляция. Например, опьяневший не может долго усидеть на стуле, он вскакивает, постоянно переступает ногами, руками трогает и передвигает различные предметы, лежащие на столе. Или же напротив, индивидуум в состоянии наркотического опьянения вял, расслаблен, неподвижен, его тянет подремать. Он просит чтобы окружающие оставили его в покое, и предоставленный самому себе может быстро погрузиться в сон.

Изменение координации движений: движения могут быть скованными или замедленными, а при некоторых формах опьянения ( гашишем, снотворными, транквилизаторами ) - размашистыми, резкими, грубыми, неточными. Обычно в состоянии наркотического одурманивания отмечается неустойчивость при ходьбе, пошатывание из стороны в сторону человек не может пройти по прямой линии. В стоячем и сидячем положении, особенно с закрытыми глазами, покачивает туловищем. Из рук опьяневшего падают предметы, наклонившись, чтобы поднять их, он может упасть сам. Опьяневший не в состоянии совершать движений, требующих большой точности, его руки и ноги постоянно подрагивают, в таком состоянии также резко меняется почерк.

Изменения речи: подчёркнутая выразительность речи отмечается при злоупотреблении опиатами, эфедроном гашишем. При других формах опьянения (снотворными, транквилизаторами, вдыхании паров летучих растворителей) речь чаще всего замедлена, невнятна, с нечёткой артикуляцией, словно у больного "каша во рту".

Изменение цвета кожных покровов: при опьянении гашишем, снотворными, транквилизаторами, средствами бытовой химии к лицу приливает кровь, оно становится красным, отмечается и покраснение белков глаз. При опьянении опием, эфедроном кожные покровы неестественно бледные. При большом стаже злоупотребления этими наркотиками появляется желтушный или землистый оттенок кожи. Нередко в состоянии наркотического опьянения появляется отёчность лица, особенно верхних век.

Изменения зрачков: при опьянении опийными препаратами зрачки узкие, величиной со спичечную головку. При другом наркотическом опьянении, зрачки чаще расширены, реакция на яркий свет вялая, либо отсутствует. Также отмечается повышенный блеск глаз и расширение глазных щелей.

Эти внешние, доступные наблюдению прямые признаки позволяют заподозрить, что человек находится в состоянии наркотического опьянения.

Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся.

Профилактика - общесоциальная задача, решаемая многими службами общества; включает воспитательные, ограничительные мероприятия и наказание за распространение (приготовление, сбыт, вовлечение несовершеннолетних) наркотических веществ.

Медицинская профилактика включает санитарное просвещение, контроль за назначением наркотиков и наркотически действующих медикаментов (строгое соблюдение показаний, кратковременность, контроль за дозой, чередование препаратов во избежание привыкания), своевременное выявление случаев злоупотребления (первичная профилактика), контроль за ремиссией после лечения, предупреждение рецидива (вторичная профилактика). Особо следует обращать внимание на величину зрачков, латеральный нистагм, фиксацию взора, ясность радужки, кровенаполнение поверхностных тканей, мышечный тонус, тремор, координацию, уровень АД и частоту сердечных сокращений.

Характерной чертой опьянения является его быстрая динамика: наблюдение в течение 20-30 минут это подтверждает. В ряде случаев от опьяневшего исходит специфический запах: "химический" при злоупотреблении летучими, наркотически действующими средствами, перманганата калия при пероральном приеме обработанного эфедрина; гашиш и опий (при курении) также легко улавливаются обонянием. Внешний вид токсикомана постепенно приобретает характерные черты: преждевременное постарение, выраженные трофические расстройства (вялая, морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов). Истощение опережает и поэтому не соответствует имеющимся соматоневрологическим расстройствам.

Надо обращать внимание на следы внутривенных инъекций, особо многочисленные у злоупотребляющих эфедрином; опытные пациенты избегают введения в кубитальные вены, используя менее известные сосуды (на кистях, стопах и пр. ).

Внутривенное введение очень быстро вызывает склерозирование вен, не всегда сопровождаемое флебитом. Вены плотны на ощупь, кожа над ними пигментирована. Некоторые больные вынужденно носят длинные рукава. Для опиоманов, гашишистов, для использующих стимуляторы характерны бледность с субиктеричностью кожи и слизистых оболочек, исхудание, для злоупотребляющих снотворными, седативными препаратами, средствами бытовой химии - бледность с сероватым оттенком, пастозность, гнойничковые высыпания. При злоупотреблении синтетическими анальгетиками кожа приобретает оттенок "кофе с молоком", характерен интерстициальный нефрит. При злоупотреблении снотворными средствами, особенно барбитуратами, на спинке языка образуется полоска коричневого налета, трудно удаляемого, при злоупотреблении эфедрином - язык малиновый, блестящий, обращает на себя внимание избыточная подвижность, подергивание отдельных мышечных пучков. Резко отличаются замедленностью реакций, движений, речи, сообразительности (брадикинезия, брадифазия, брадипсихия) лица, злоупотребляющие снотворными и успокаивающими средствами. На приеме у невропатолога возможны случаи вялых параличей с дизартрией, стриопаплидарной симптоматикой - при марганцевой токсической энцефалопатии в результате приготовления концентрата эфедрина с помощью перманганата калия. Для злоупотребляющих наркотически действующими веществами характерны колебания настроения с приступами злобного раздражения, придирчивости, а также десоциализации (потеря мест учебы, работы, смена круга общения, отчуждение, жизнь вне семьи).

Острые состояния в течение болезни делают токсикоманов пациентами многих специализированных служб здравоохранения. Абстинентный синдром вынуждает симулировать потребность в различных видах ургентной помощи; при диссимуляции возможна госпитализация в инфекционные стационары с диагнозом "грипп", "кишечная инфекция" и пр. При передозировке больные направляются в токсикологические центры; в отличие от случайно отравившихся здоровых лиц тяжесть состояния не соответствует концентрации наркотически действующего вещества в крови, выход из коматозного состояния очень быстрый, без последующей астении (измененная реактивность, высокая толерантность). При остром психозе (синдромы психомоторного возбуждения, психомоторной заторможенности, делириозный, галлюцинаторно-параноидный) токсикоманическую его природу можно заподозрить на основании экзогенного характера, динамичности синдрома, его кратковременности (2-10 дней).

Диагностическая трудность возникает в случае острого психоза у злоупотребляющего циклодолом подростка, так как интоксикация циклодолом сходна с картиной шизофрении.

Лечение проводят только в специализированном стационаре закрытого режима или в отведенных для наркоманов отдалениях психиатрических больниц. Все острые состояния, особенно с симптоматикой двигательного возбуждения, требуют поддержания сердечно-сосудистой деятельности, острые психозы - назначения седативной терапии. Показано введение седуксена, тизерцина, элениума, галоперидола, аминазина, литических смесей с аминазином внутривенно, при невозможности (из-за непроходимости доступных вен)- внутримышечно. Венесекция противопоказана из-за психотического состояния, пероральное назначение неэффективно. В случае отравления (сопор, кома), но при известных анамнезе и диагнозе , назначению детоксикации (диализ, гемосорбция) должно предшествовать наблюдение и назначение сердечно-сосудистых средств, так как вероятен самостоятельный выход из комы. По выходе из острого состояния поведение токсикомана психопатологично, неуправляемо, аффективно-избыточно, дезорганизует работу лечебного учреждения и требует скорейшего перевода больного в специализированный стационар или выписки с уведомлением в наркологический диспансер и отделение милиции по месту жительства.

В заключение.

Это страшное слово "Наркомания",- писала в феврале 1999 года Российская газета, - повергает в ужас посвященных. Им известны цифры - 11 процентов россиян употребляют наркотики. Основная масса наркоманов - молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет. Наркомания становится кричащей проблемой нашего общества. Вот одна из свежих новостей, полученных ИТАР - ТАСС от правоохранительных органов Челябинской и Московской областей: в четверг в Магнитогорске задержана женщина-наркоторговец, у нее изъято 500 г. героина; в подмосковном поселке Опалиха у местного жителя и его сожительницы изъято 27 пакетиков героина весом 13 г., В Химках задержан лидер организованной преступной группы, у которого также изъят героин.

В три раза за три года возросло количество выявленных в Москве преступлений, связанных с незаконным оборотов наркотиков. Особое беспокойство столичных властей (Мосгорпрокуратуры) вызывают преступления, совершенные несовершеннолетними в состоянии наркотического опьянения: их стало больше почти в два раза. Однако за вовлечение малолеток в объятия наркодельцов к судебной ответственности удается привлекать лишь единицы взрослых искусителей. "Дурь" по-прежнему продают во всех столичных районах,- писала в свое время газета "Труд",- а обколовшиеся отморозки все чаще идут на преступление".

Пока на линии огня стоят пограничники, которые стараются всеми силами задерживать караваны с зельем, работники правоохранительных органов, которые пытаются прервать преступную деятельность наркодельцов и наркокурьеров, отчасти им помогают врачи и педагоги. Каждый действует в меру свои2х сил и возможностей, в меру своего знания.

Но, как показывает практика, ни в одном из регионов страны, включая Москву, не удается переломить ситуацию ни в борьбе с наркоманией, ни в лечении наркоманов, ни в профилактике. Между тем без объединения всех сил, без всеобъемлющих знаний, без обмена опытом о том, что происходит в каждом регионе, в каждой области, в каждом городе, в каждой отрасли, будь то медицина, педагогика или право, победить страшное зло не удается.

Прежде всего следует отличать широкое и узкое толкование понятия "НАРКОМАНИЯ". Пора бы бить в колокола: растет поколение алкоголиков. Число периодически выпивающих школьников увеличивается при переходе из класса в класс. Среди опрошенных Институтом социологии Академии наук мальчиков испытали опьянение 33%, среди девочек - 30%. На вопрос, почему же они пьют, "становится веселее жить"- ответили 19% мальчиков и 14% девочек, "так поступают взрослые" - соответственно 8 и 3, "за компанию" пьют 51 и 46%, прочие ответы были: "с радости", "от нечего делать", "просто так" или "отмечаем праздники".

Прежде чем дальше анализировать тенденции и проблемы наркотизации молодежной среды, обратимся к общей статистике развития наркомании в РФ. Как свидетельствует статистика , к началу 1997 г. в медицинских учреждениях страны было зарегистрировано 88 тыс. больных с диагнозом наркомания (59,7 на 100 тыс. населения), более 9 тыс. больных токсикоманией (6,2 на 100 тыс. населения), а также 53 тыс. лиц, злоупотребляющих наркотиками, (35,8 на 100 тыс. населения) и 21 тыс. (14,4 на 100 тыс. населения) - другими психоактивными веществами. Общее количество лиц, которым оказывалась медицинская помощь по поводу злоупотребления наркотическими и ненаркотическими веществами, превысило 17 тыс., что составляет 116 чел. на каждые 100 тыс. населения. Однако, как известно, это лишь небольшая видимая часть айсберга. По данным ряда экспертных заключений, число лиц, имеющих проблемы с наркотиками и обращающихся за медицинской помощью, соотносится с истинным числом больных наркоманией как 1:10.

Распространенность наркомании и интенсивность ее лечения носят резко выраженный региональный характер. По отдельным регионам России число впервые зарегистрированных больных наркоманией колеблется в весьма широких пределах. Так, показатели, превышающие средний уровень (20,7 на 100 тыс. населения), наблюдались в 22 территориях, причем различия между максимальными и минимальными величинами достигают 80 раз. Наиболее высокий уровень зарегистрирован в регионах, в которых произрастает растительное наркотическое сырье или проходят пути транзита (Дальний Восток, Урал, Западная и Восточная Сибирь) и в портовых городах. Максимальный показатель превышает средний в 3,9 раза. Первое ранговое место занимает Томская область - 80,1, второе - Тюменская область - 60,1, третье - Иркутская область - 58,9. Ниже представлены показатели заболеваемости наркоманией по ряду регионов РФ. Итак, число больных с первые в жизни установленным диагнозом на 100 тыс. населения, 1996 г.:

И еще один немаловажный аспект анализа тенденций распространения наркомании в стране. При сравнении обращаемости за помощью городского и сельского населения выявлено, что среди городского населения уровень заболеваемости значительно более высок и эта тенденция сохраняется. Если в 1992 г. уровень заболеваемости в городе был в 2,6 раза выше, то в 1996 г. разница составила 3,5 раза. Следует отметить также, что темпы прироста в городе значительно выше, чем в сельской местности. В настоящее время они обусловлены увеличением числа лиц, впервые обратившихся за помощью в наркологические учреждения. Показатель заболеваемости наркоманией увеличился с 1992 по 1996 г. в городе в 6,7 раза, в то время как на селе в 3,4 раза.

Можно с уверенностью сказать, что проблема расширения наркотизации российской нации имеет, по преимуществу, ярко выраженное молодежно-подростковое лицо. По оценкам специалистов, на начало 1999 г. около 11% россиян употребляли наркотики. Основная масса наркоманов - молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет.

Основную причину в распространении наркомании и токсикомании среди юношества большинство экспертов (42%) усматривает, прежде всего, в самих особенностях подростковой среды; вину родителей, семьи отмечают 27%; на недостаточную роль работников правоохранительных органов в пресечении этого зла указывают 10% экспертов ("Надым-97").

Предопределяющими факторами внутренней мотивации приобщения подростков к алкоголю, наркотикам, иным психотропным средствам большинство экспертов считает, во-первых, нереализованное в других сферах деятельности, имманентно присущее возрасту любопытство, их стремление испытать острые ощущения, в том числе "за компанию"; во-вторых, их неведение о пагубных последствиях.

Статистика , факты, специальные исследования наглядно показывают, что молодежная и подростковая преступность в России (не являют здесь исключения и города Тюменского Севера) в настоящее время активно прогрессирует. Она охватывает все основные молодежные группы как в социально-демографическом, так в территориальном и профессионально-образовательном аспектах. Можно с уверенностью сказать, что постоянный рост безработицы среди молодежи будет способствовать и уже способствует формированию групп, устойчиво подверженных криминальному влиянию.

О динамике и масштабах наркотизации молодежной среды на Крайнем Севере за последнее пятилетие XX -го века можно, в какой-то мере, судить по следующим цифрам и фактам. За 10 лет в Тюменской области количество подростков, состоящих на диспансерном учете с диагнозом наркомания и токсикомания , увеличилось в 62 раза, на профилактическом учете - в 18 раз. В Ямало-Ненецком автономном округе на учете в наркодиспансере в 1998 г. состояли 1162 человека в возрасте до 30 лет.

По официальным данным, в январе 1997 года в приполярном городе Новом Уренгое с населением 93,0 тысячи жителей на учете состояло 383 наркомана. Из них: до 18 лет - 5 чел., от 18 до 25 лет - 298, от 25 лет и старше - 80. По сообщениям ГУВД, в 1997 году зафиксировано резкое увеличение спроса на наркотические препараты.

В 1997 году по представительной выборке в этом городе было проведено социологическое исследование, в котором приняло участие 2906 учащихся школ, среднеспециальных и высших учебных заведений в возрасте от 14 до 24 лет. По данным опроса, 31% респондентов сообщили, что хотя бы раз употребляли наркотики, причем число юношей в два раза больше, чем девушек. Наибольшее количество (13%) употребляющих приходится на возраст 17-18 лет. Опрошенные респонденты назвали следующие основные мотивы: любопытство (67%), влияние друзей (10%), безделье (10%). Большинство курят "травку" (82%), остальные употребляют "колеса" (10%), опий (около 4%), экстазий (около 2%), ЛСД (1%). Как показало исследование, большая часть молодежи делает это два раза в месяц (59%). Из общего числа, постоянно применяющих наркотические препараты (14%), юношей в 4 раза больше, чем девушек.

И еще один тревожный показатель: практически каждый четвертый юный (молодой) наркоман (24%), подверженный наркотической зависимости не хотели прекращать употреблять наркотики, 10% опрошенных наркоманов собирались бросить и были уверены, что смогут, 3,6% считали, что без посторонней помощи им этого не сделать. Многие респонденты (44%) не знали, где можно пройти курс лечения, хотя в городе уже в тот период имелось специальное медицинское учреждение. Только 38% от общего числа опрошенных пытались убеждать своих знакомых отказаться от наркотиков, 15% респондентов считали, что употреблять или не употреблять наркотики - личное дело человека и вмешиваться не следует.

Аналогичные проблемы есть и в других северных городах. Так, по данным проведенного в Ноябрьске - городе нефтяников опроса, 18% школьников 15-16 лет уже пробовали или регулярно употребляют наркотики. Среди двадцатилетних опрошенных этот показатель составляет почти 33%. В 1997 году в психоневрологической службе Ноябрьской центральной городской больницы состояло на учете 257 наркоманов, в том числе 32 подростка, 146 больных из общего числа - в возрасте 20-25 лет.

Подавляющее большинство правонарушителей среди молодежи и несовершеннолетних, с которыми сталкивались наши респонденты, были совершены вместе со сверстниками, а нередко - со взрослыми. На наш взгляд, молодежная и подростковая преступность сегодня переживает период сращивания, а зачастую и перерастания молодежных и подростковых группировок во взрослые группы. Можно говорить о том, что часть из этих группировок, существуя длительный период, "взрослеет" по мере увеличения возраста их членов.

Было бы некорректным связывать процесс криминализации молодежной среды лишь с негативными последствиями идущих социально-экономических реформ в России в целом, в Ямало-Ненецком округе и Надыме, в частности. Эти последние, хотя т вносят свою определяющую лепту в развитие криминализации российского общества, не являются "монополистами" в формировании ситуации. По оценкам экспертов, в городах Крайнего Севера, несмотря на их удаленность от "материка", действуют те же факторы, что и по всей России. К ним, прежде всего, относят быстрое социальное расслоение населения, криминализацию молодежи, оставленной взрослыми без присмотра и надлежащего внимания к ее проблемам, тлетворное влияние западной субкультуры с культом насилия и неправедного обогащения, слабость правоохранительных органов и другие.

Анализируя поведение юных горожан, следует учитывать ряд смягчающих обстоятельств. Прежде всего, они обусловлены объективными факторами онтогенетического развития ребенка (подростка), связанными с началом перестройки его организма, ускоренным физическим развитием и половым созреванием. Нарушение прежней слаженности в жизнедеятельности организма является основой общей неуравновешенности подростка, его раздражительности, взрывчатости, резких колебаний настроения в диапазоне от бурной активности до состояния вялости и апатии.

Наряду с психофизиологическими особенностями подросткового возраста, есть и другое объективное обстоятельство, провоцирующее отклоняющееся поведение сегодняшних городских подростков. Речь идет о деформации в российском обществе "социалистической" морали и нравственности. Такая рассогласованность в нашем обществе должного с допустимым и возможным ставит значительную часть несовершеннолетних в своеобразный нравственно-поведенческий тупик. Влияет на подростков и определенная расплывчатость жизненной программы их самих и их родителей на отдаленную перспективу. Неуверенность в завтрашнем дне приводит к тому, что многие молодые люди, в том числе подростки, подражая примеру взрослых, стремятся жить только сегодняшним днем, беря от жизни максимум того, что можно от нее взять.

Итак, основную причину, основные корни противоправного и отклоняющегося поведения современных городских подростков респонденты из различных регионов РФ видят в неблагополучии семейной среды, семейного воспитания. Если учесть, что подобную оценку давали сами родители, то нужно, по крайней мере, порадоваться самокритичности наших респондентов, порадоваться факту осознания ими своей ведущей роли в социализации детей, подростков, в профилактике их девиантного поведения. Второй блок факторов, влияющих на криминализацию, девиантность подростковой среды, составили три позиции: криминогенная обстановка в городе (26%); негативное влияние друзей, компании, "улицы" (23%); "виноваты дети, подростки" (12%).

Среди факторов и условий роста криминогенного влияния на молодежь важно отметить следующие: а) расширение ее криминального окружения, влияние криминальных авторитетов; б) отсутствие эффективной системы правового просвещения и защиты; в) ослабление воздействия системы образования на нравственное и правовое воспитание молодежи; г) неэффективность профилактической работы органов внутренних дел; д) отсутствие реальных сил и ресурсов в организации позитивно ориентированной деятельности молодежи у комитетов по делам молодежи; е) невнимание представительных органов власти к проблемам криминогенного влияния на молодежь. Особенно важно отметить, что преодоление социальной дезадаптации трудно осуществлять, если сохраняют свое приоритетное влияние негативные формы молодежного досуга, деформация стереотипов сознания и поведения молодых людей и подростков в условиях "вестернизации", пропаганды культа насилия, эротики, секса и порнографии на теле- и киноэкранах, в печатной продукции.

Прежде всего, следует отличать широкое и узкое толкование понятия "НАРКОМАНИЯ". Образно говоря, наркотик - это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг, (в отличие от воздействия их на другие органы человеческого организма, например, желудок) не вызывают у индивида болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человека отсутствуют болевые рецепторы. В этом эффекте и таится основная притягательная (и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к "безнаказанному" состоянию эйфории, галлюцинации.

По силе воздействия на организм человека врачи-специалисты располагают наркотики следующим образом: самый слабый из них -шоколад, затем следует чай и кофе. Указанные выше наркотические вещества являются скорее возбуждающими. А далее идут более сильные - опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алкоголь, опий и др.А теперь об узком понимании. В широкой общественной практике и, соответственно, в общественном сознании понятия "наркомания", "наркоман" связываются, прежде всего, с употреблением наркотиков, "наркоты". Отсюда и последующее "родовое" деление населения в его приобщении к наркотическим веществам: курение табака (никотин); употребление алкоголя и, наконец, собственно употребление наркотиков.

Если обратиться к большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующее определение. НАРКОМАНИЯ (от греч. narke - оцепенение и мания), болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам (напр., морфину), вызывающим в малых дозах эйфорию, в больших - оглушение, наркотический сон. Систематическое употребление наркотика вызывает потребность в увеличении доз. Воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологические и психологические расстройства, развивается социальная деградация.

"Для многих подростков кайф начинается не с марихуаны, кокаина или крэка, - отмечает Р.Боннет, президент добровольной коалиции работников средств связи "Партнерство за Америку без наркотиков".- Некоторые из них получают кайф от вдыхания паров жидкости для зажигалок, закиси азота, жидкости для чистки обуви, клея и веществ, используемых при изготовлении сотен обычных бытовых составов".

Среди ряда современных тенденций, присущих такому асоциальному явлению как пьянство и наркомания, особую тревогу вызывают две: а) омоложение рядов "пьющих" и "употребляющих"; б) расширение и "разбавление" их рядов за счет "прекрасной второй половины" российского сообщества. Само по себе, это явление, естественно, наносит существенный ущерб здоровью людей, пристрастившихся к такому зелью, вредит здоровью их потомства, деформирует семейно-брачные и производственные отношения и т.д.

Определенный опыт исследования наркомании в молодежной среде имеется в Ханты-Мансийске. В брошюре будут приводиться некоторые извлечения и данные социологов этого региона (условное обозначение исследования ("ХМАО-97"). По их мнению, ХМАО на сегодняшний день является одним из наиболее насыщенных наркотическими средствами регионов, и не только в крупных городах, но и в небольших поселках наркомания уносит жизни и здоровье многих молодых людей, попавшихся в лапы "белой смерти".

Именно поэтому властные и государственные структуры, от комитетов по делам молодежи и социальных служб администраций до правоохранительных органов, всерьез обеспокоены этой проблемой, и, естественно, ищут пути ее возможного разрешения. Для получения точной и достоверной информации об уровне распространения наркомании в регионе и выработки каких-либо практических рекомендаций ныне почти повсеместно проводятся социологические исследования. Важность проведения подобных исследований для координации наркологической обстановки в том или ином городе, поселке несомненна. Опрос с репрезентативной выборкой и соблюдением всех методологических правил позволяет выявить и проанализировать причины, побуждающие молодежь принимать наркотики; коллективный портрет "среднего наркомана"; влияние социальных и семейных обстоятельств на уход молодых людей в "наркотический рай", и многое другое.

Если в 1995 г. эту проблему считал самой важной для органов власти в ХМАО каждый седьмой опрошенный эксперт, то в 1997г. (спустя всего два года) - уже каждый четвертый. Стремительное наступление проблемы наркомании застало врасплох практически всех, кто в той или иной мере причастен к воспитанию молодежи. В 1995 г. примерно 10% опрашиваемых экспертов выражали сомнение в наличии данной проблемы в округе. Сегодня, когда накопилось немало случаев смертельного исхода после употребления наркотиков в округе, когда наркомания зависла над большинством детей, уже практически не осталось равнодушных ни среди взрослого населения, ни тем более среди руководителей.

Опрос, проведенный в 1997 году, показал, что руководители территорий округа достаточно хорошо знают, какие виды наркотиков употребляются наркоманами округа - опий, марихуана, анаша, гашиш, ханка, мак, конопля, "чернушка" и некоторые другие. Специалистам также хорошо известны и группы населения, которые распространяют наркотические средства. Вот эти группы в порядке убывания по частоте упоминания в анкетах:

Для выявления проблем, связанных с употреблением и распространением наркотиков, в феврале - марте 1997 г. в Новом Уренгое было проведено комплексное социологическое исследование (научный руководитель к.т.н. А.В. Артюхов). Из 2906 респондентов 31,4% признались хотя бв в однократном употреблении наркотиков, причем 13,6% употребляют их постоянно.

В апреле 1998 года в городах Салехарде и Ноябрьске по инициативе окружного психоневрологического диспансера департаментом общей политики администрации Ямало-Ненецкого автономного округа и департаментом молодежной политики администрации г. Салехарда были проведены подобные исследования ( г. Салехард - 33% употребляющих наркотики, г. Ноябрьск - 30%).

На вопрос: "КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ СИТУАЦИЮ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ МОЛОДЕЖЬЮ НАДЫМСКОГО РАЙОНА?" -ответы экспертов (опрос "Эксперт -99") распределились следующим образом (в % от общего числа опрошеных):

Нетрудно видеть, что лишь трое из каждой сотни экспертов благодушно настроены к распространению этого социального зла. А каждый шестой эксперт (16%) считает, что ситуация с наркоманией молодежи в надымском районе уже катастрофическая.Относительное число "оптимистов" и "пессимистов" довольно существенно разнится в трех поселениях и, особенно, в группах экспертов из различных профессиональных групп. В этом можно убедиться из нижеприводимых данных (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):

В проекте, осуществленном под названием "Подростки в северном городе. Проблемы реабилитации "трудных" были обобщены результаты комплексного социологического исследования по проблемам отклоняющегося поведения подростков в г. Надыме, в том числе проблемы наркотизации молодежной среды ("Подросток-97").

В обозначенном исследовании не стояла задача анализа распространенности детского и подросткового алкоголизма, наркомании и токсикомании . Социологов в большей мере интересовало выяснение причин и условий распространения этих явлений в молодежной среде г. Надыма.

Программой опроса для респондентов-экспертов был предусмотрен следующий вопрос: "КТО, ЧТО , НА ВАШ ВЗГЛЯД, ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ГЛАВНЫМ ФАКТОРОМ ОБОСТРЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ НАРКОМАНИИ И ТОКСИКОМАНИИ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ?" (Укажите ОДИН, самый главный)". В результате анкетирования были получены следующие ответы (в % от общего числа экспертов):

Полученные данные позволили социологам сделать следующие выводы. Учитывая, что респонденты выделяли из предложенного набора только один фактор, самый существенный с их точки зрения, мы видим. Что основную причину наркомании и токсикомании среди юношества эксперты усматривают в самих подростках, их предрасположенности к употреблению этих дурманящих веществ (42% ответов). Вину родителей, семьи отметили 27% экспертов, а каждый четвертый из них видел корень зла в несовершенстве законодательства. О недостаточной активности работников правоохранительных органов в борьбе с наркоманией и токсикоманией среди подростков как основной причине распространения этого явления заявил лишь каждый десятый эксперт.

Был предусмотрен и второй вопрос, рассчитанный на выяснение мнения экспертов относительно личностных социально-психологических факторов, предопределяющих внутреннюю мотивацию подростков относительно приобщения к алкоголю и наркотикам, психотропным веществам. Кроме того, вопрос предусматривал и детализацию некоторых внешних факторов, влияющих на поведение подростков. Второй вопрос ставился так: "ЧЕМ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, ПРЕЖДЕ ВСЕГО МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ РОСТ ЧИСЛА НАДЫМСКИХ ПОДРОСТКОВ, УПОЬРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА, АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ? (Укажите не более 3-х самых главных)"

Анализ ответов экспертов на данный вопрос показал, что основным личностным мотивом подростков, пристрастившихся к употреблению алкоголя, наркотиков, психотропных средств, является любопытство, желание испытать острые ощущения. Эксперты также считают, что развитию этих пагубных привычек способствуют опасения подростков быть осмеянными друзьями за трусость в случае отказа попробовать "запретный плод".

В качестве дополнительной иллюстрации приведем данные из исследования В.Г.Попова, показывающие распространенность этого пагубного явления в молодежной среде на Среднем Урале. "ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ САМОМУ КОГДА-ЛИБО УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ, НАРКОТИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА?" Вопрос, поставленный в такой формулировке, имел принципиальный характер. Вот какие ответы были получены (в % от числа ответивших по каждой группе):

А как идет приобщение юных северян к табачному зелью? "Начинаешь курить, - метко подметил мотивы технологии приобщения молодых к табаку Жорж Сименон, - чтобы доказать, что ты мужчина. Потом пытаешься бросить курить, чтобы доказать, что ты мужчина".

В анкете учащегося (Надым - 2000), которую заполняли наши молодые респонденты в школах на Крайнем Севере, вопрос, связанный с курением, так и формулировался: "ВСПОМНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВЫ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ РЕГУЛЯРНО НАЧАЛИ КУРИТЬ.?". Ответы учащихся (Школ с СПТУ) распределились следующим образом (в % от общего числа опрошенных в каждой группе):

Прежде всего отметим, что на этот вопрос нам посчитали возможным ответить около 90% наших молодых респондентов. Если верить их ответам (а мы считаем такой вариант вполне реалистичным), то сегодня среди учащихся 7-11 классов на Крайнем Севере пока не курят около половины (37% - пока не пробовали курить и 14% - "уже бросили это пристрастие). Следует отметить наличие процесса своеобразной "табачной феминизации", идущего в молодежной среде. Среди мальчиков-подростков и юношей (в 7-11 классах) "пробовали курить" 54% опрошенных, среди их сверстниц-девушек - около 40%.

А в каком возрасте дети на Севере приобщаются к спиртному? В "Анкете учащегося" (Надым -2000) мы попросили старшеклассников ответить на вопрос: "ВСПОМНИТЕ, ПОЖАЛУЙСТВ, В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВЫ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ НАЧАЛИ РЕГУЛЯРНО УПОТРЕБЛЯТЬ СПИРТНЫЕ НАПИТКИ.?". Ответы учащихся (школ и СПТУ) распределились следующим образом (в % от общего числа опрошенных в каждой группе):

Итак, уже к 14-ти годам около 23-25% юных северян в той или иной мере "лично знакомятся с зеленым змием". К 10- му классу остальное число школьников, осуществивших подобное знакомство, достигает 80-85%.

Судя по данным опроса, девушки немногим отстают от своих сверстников-юношей (в целом по массиву опрошенных на момент опроса пока не употребляли спиртного 32% юношей и 41% девушек). Как и в случае с табакокурением, по мере взросления определенная часть детей, подростков, в силу тех или иных обстоятельств, бросают (а вернее, не развивают в себе) привычку к употреблению спиртного.

Поведение человека во многом определяется характером и системой социальных ценностей, бытующих как в обществе в целом, так и в той микросреде, в которой обитает конкретный человек. В широком смысле, социальные ценности можно представить как значимость явлений и предметов реальной действительности с точки зрения их соответствия или несоответствия потребностям общества, социальной группы, личности. В более узком, это - нравственные и эстетические императивы (требования), выработанные человеческой культурой и являющиеся продуктами общественного сознания. Индивид интернализует (усваивает) ценности в процессе своей социализации, являющиеся основой социальных норм. Набор социальных ценностей присутствует и в процессе приобщения человека к употреблению спиртных напитков. "КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ПОБУЖДАЕТ МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ?"- на этот вопрос ответы учащихся надымских школ распределились следующим образом (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):

Прежде всего отметим, что на этот вопрос ответили 94% наших респондентов. Нетрудно видеть, что в первую пятерку причин, побуждающих детей, подростков. Молодых людей "заглядывать в рюмку" (по мнению самых молодых респондентов) вошли следующие социально-психологические проблемы общения:

Если обратиться к анализу ответов юношей и девушек, то наибольшие различия в оценке причин приобщения молодежи к спиртному мы находим по трем основным позициям (в % от общего числа опрошенных юношей и девушек):

К концу XX-го века в России по самым приблизительным подсчетам, 20-25 млн. чел. нуждались в наркологической помощи. Может быть, в будущем их стало бы меньше, знай родители заранее о предрасположенности своего чада к алкоголю?

Знают ли юные северяне, что такое наркотики? Если заглянуть в Уголовный кодекс Российской Федерации от 24 мая 1996 г. в статьи °° 228,229,230,231,232,233, связанных с наркотическими средствами, то в них предусматривается уголовная ответственность за:

а) незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку либо сбыт наркотических средств или психотропных веществ;

б) хищение либо вымогательство наркосредств;

в) организацию либо содержание притонов для потребления наркосредств и др.

При этом в качестве наказания предусматривается лишение свободы от трех до пятнадцати лет с конфискацией имущества или без таковой.

По статье 229- хищение либо вымогательство наркосредств уголовная ответственность предусматривается с 14 лет.

Эффективное действие законодательства, как минимум, предполагает знание населением предмета, за противоправное использование которого может последовать уголовное наказание. В исследовании была сделана попытка выяснить мнение различных групп молодежи по поводу их осведомленности о наркотиках. В анкетах, которые заполняли учащиеся школ и ПТУ, студенты и молодые работающие надымчане вопрос был сформулирован так: "ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ?". Ответы респондентов распределились следующим образом (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):

Судя по ответам молодых северян, подавляющее их большинство имеют довольно хорошее представление о наркотиках (среди учащихся - 86%, среди студентов - 94%, среди работающей молодежи - 86%). Юноши, в отличие от девушек, считают себя более просвещенными в отношении к наркотикам. Последнее мы связываем, прежде всего, с большей вовлеченностью мальчиков-подростков и юношей в общение с наркотическими средствами. С потребителями наркотиков.

Небезынтересным представляется знание об источниках, из которых молодые северяне получают информацию о наркотиках. Всем трем группам молодежи задавался вопрос: "ОТКУДА ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ ИНФОРМАЦИЮ О НАРКОТИКАХ?". Ответы респондентов на этот вопрос распределились так (в % от общего числа опрошенных учащихся - "УЧ", студентов - "СТ" и представителей работающей молодежи - "РМ"):

Прежде всего, данные свидетельствуют о разнообразии источников, из которых молодые северяне получают информацию о наркотиках. Эти источники можно подразделить на три основные группы:

а) средства массовой информации (газеты, журналы, радио, ТV, фильмы);

б) непосредственное общение молодых людей с окружающими (друзья, родные, близкие, случайные знакомые);

в) целенаправленная просветительская работа (лекции, беседы).

Некоторая часть респондентов "вынуждена" знакомиться с проблемами наркомании в силу профессиональных обязанностей. Вот некоторые дополнительные записи в анкетах. Узнаю о наркомании:

от наркоманов;

работаю в ОВД;

из служебных источников;

сталкивался на работе;

я медик, потому и знаю

личный опыт;

моя профессия связана с медициной;

из интернета.

Итак, 28% опрошенных учащихся отметили среди других такой источник информации, как лекции, беседы специалистов. Мы попытались более конкретно "раскрыть" этот источник. На вопрос анкеты: был ли респондент в этом учебном году на каких-либо лекциях (занятиях) о наркомании, были получены следующие ответы (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):

Не трудно подсчитать, что в течение предшествующего учебного года 100 учащихся в среднем посетили 160 лекций, бесед, в том числе, соответственно, у учащихся 7-х классов этот показатель равен 130-ти лекциям, в 10-11-ых классах - 165. Еще раз напомним, что этот источник информации отметили 28% опрошенных учащихся из Надыма.

Подводя краткий итог, необходимо подчеркнуть, что в настоящее время молодежь на Крайнем Севере (впрочем, это характерно и для России в целом) знакомится с проблемами наркомании преимущественно из случайных источников, спонтанно. Целенаправленная просветительская работа с молодежью ведется крайне недостаточно и охватывает незначительную часть молодых людей.

Употребляют ли наркотики юные россияне? Если верить признаниям наших юных респондентов, то пока еще не имели непосредственного (личного) контакта с наркотиками около 80% учащихся, около 60% студентов и около 70% представителей работающей молодежи. Более или менее постоянно (сюда же можно включить вариант ответа "от случая к случаю") употребляют наркотики около 7-8% учащихся, 8-9% студентов и около 5-7% молодых работающих надымчан.

Необходимо осознавать, что приведенные цифры скорее отражают степень доверчивости и откровенности молодых респондентов, чем реальное состояние дел с приобщением северной молодежи к наркотическим средствам. Не боясь быть непонятым, в качестве экспертной оценки, рискнем назвать другие цифры, характеризующие распространение наркомании в молодежной городской среде на Крайнем Севере. Мы считаем, что в оценке реального состояния с наркотизацией молодежной среды можно применять "поправочный" коэффициент 2-2,5 раза. Другими словами, в той или иной мере к наркотикам в молодежных группах 17-18 и более лет приобщены сегодня, или были с ним "знакомы" в недалеком прошлом около 50-60% юношей и девушек.

В каких местах, при каких ситуациях юные северяне впервые "знакомятся" с наркотическими средствами? Дабы ответить на это, в анкете, которую заполняли учащиеся, был предусмотрен вопрос: "ЕСЛИ ВЫ ПРОБОВАЛИ НАРКОТИКИ, ТО ГДЕ ЭТО ПРОИЗОШЛО ВПЕРВЫЕ?" Вот какие были получены ответы (в % от общего числа опрошенных молодых людей по каждой группе):

Судя по ответам наших респондентов, наиболее юлагоприятным и "удобным" местом для первого знакомства "с наркотой" являются различного рода молодежные тусовки (в первую очередь, это ночные дискотеки, автономные компании в подъездах, в квартирах), когда массовость молодежного собрания сопровождается своеобразной анонимностью их поведения, отсутствием социального контроля со стороны старших: родителей, педагогов, представителей правоохранительных органов.

"КАК ВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ЛЮДЯМ, УПОТРЕБЛЯЮЩИМ НАРКОТИКИ?" - на этот вопрос ответы двух групп молодых надымчан распределились так (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):

Лишь каждый четвертый-третий молодой северянин индифферентно относится к распространению наркомании в своем городе, занимая позицию: "Моя хата с краю". Большая же часть респондентов (около 60-70%) осуждающе и негативно относятся к этому социальному злу.

В пятнадцати анкетах респонденты сделали дополнительные записи, общий лейтмотив которых сводился к следующим выражениям чувств: "мне их жаль", "мне их крайне жаль", "с сочувствием", "мне их жаль, не более того", "сочувствую, мне жаль таких людей", "скорее всего жалею", "мне их жаль, если бы я могла, то бы помогла им бросить эту заразу".

Для выяснения мнения юных респондентов об основных причинах их приобщения к наркотикам в анкете для учащихся был поставлен вопрос: "ПОЧЕМУ ВЫ НАЧАЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИКИ?" (отметьте, пожалуйста, основную причину)". В анкетах, которые заполняли более старшие их земляки - студенты и представители работающей молодежи, - вопрос формулировался несколько иначе: "КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КАКОВЫ ПРИЧИНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВАМИ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ?" Естественно, что на эти вопросы ответила только часть респондентов: 105 учащихся, в том числе 85 юношей и 20 девушек; 57 студентов и 83 представителя работающей молодежи. Вот как они сами оценивают причины их знакомства и общения с наркотиками ( в % от общего числа ответивших на вопрос по каждой группе):

Нетрудно видеть, что приобщение детей и подростков к наркотикам на Крайнем Севере в подавляющем большинстве случаев идет за счет удовлетворения их интереса к этому "необычному средству воздействия на психику, ведущему к кайфу, эйфории, расслаблению и т.п. Примерно каждый третий молодой северянин попробовал наркотик, подчиняясь "стадному" чувству группы, от безделия, которое присутствует и сопровождает общение подростков в дворовых компаниях, на вечеринках и т.п.

На вопрос: "В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ НАРКОТИКИ?" ответили 92 учащихся школ, 45 студентов и 66 представителей работающей молодежи. Ниже в таблице помещены ответы на этот вопрос представителей трех групп надымской молодежи (в % общего числа ответивших по каждой группе):

Основной вывод, который позволяет сделать эта таблица, однозначен. Потребление наркотиков в школе носит для подавляющего большинства ситуативный, эпизодический характер. Для определенной части школьников, потребляющих наркотические средства, период учебы в школе одновременно является и периодом привыкания к наркотическому зелью. Эта часть школьников и пополняет ряды студентов-наркоманов и молодых работников (среди студентов-наркоманов 87% приобрели эту пагубную привычку более года назад, среди представителей работающей молодежи соответствующий показатель составил 94%).

И еще один показатель состояния педагогической среды северного города, состояния общественного мнения относительно идущей наркотизации молодежной среды. Речь идет о степени информированности взрослых (в первую очередь, педагогов, родителей, работников правоохранительных органов) о распространении наркомании среди детей и подростков. 645-ти учащимся общеобразовательных школ и ГПТУ задавался вопрос: "ЗНАЮТ ЛИ РОДИТЕЛИ ИЛИ ВАШИ БЛИЗКИЕ, ЧТО ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ НАРКОТИКИ?". В целом на этот вопрос ответили 103 учащихся - северян, из них 74 юноши и 29 девушек. Вот как распределились их ответы (в % от общего числа ответивших на этот вопрос):

Подобное благодушное незнание родителей мы объясняем, с одной стороны сравнительно высокими возможностями и умением молодых людей "конспирировать" свое поведение в городской среде, а, с другой, - ослабленным вниманием матерей и, особенно, отцов к жизни, поведению, занятиям, настроению своих сыновей и дочерей.

В анкетах, которые заполняли студенты и представители работающей молодежи, задавались два взаимосвязанных вопроса. Первый из них: "КАКИЕ НАРКОТИКИ ВЫ ПРОБОВАЛИ ВПЕРВЫЕ?" и второй: "А КАКИЕ ИСПОЛЬЗУЕТЕ СЕЙЧАС?" Вот как распределились ответы наших респондентов (в % от общего числа ответивших на соответствующий вопрос по каждой группе: СТ-60 чел.; РМ- 87 чел.; в числителе ответы на вопрос ".попробовали впервые, в знаменателе - "используете сейчас"

Итак, явную "пальму перченства" на молодежном рынке нароктических услуг в Надыме держит, несомненно, марихуана, "травка". С курения травки начинают приобщаться к наркотикам свыше 90% юных надымчан. На втором месте по частоте употребления стоят медицинские препараты: различные наркосодержащие таблетки, так называемые "колеса". Героин, опий, экстази, тем более ЛСД сравнительно редки "в меню" юных наркоманов на Крайнем Севере. Последнее мы связываем во многом со значительной ценой этих наркотиков.

Учащимся в анкете вопрос о потребляемых наркотиках был сформулирован в открытой форме: "КАКИЕ ВИДЫ НАРКОТИКОВ ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ?" Ответы школьников показывают, насколько "богато меню" наркотических веществ и препаратов, употребляемых начинающими наркоманами. Ниже мы приводим список указанных препаратов. Из 69-ти учащихся употребляют следующие препараты (чел.)

И еще один аспект "технологии" привыкания к наркотической зависимости. Школьникам, употреблявшим или употребляющим в настоящее время наркотические вещества, задавался вопрос: "БЫЛ ЛИ У ВАС ПЕРЕХОД С БОЛЕЕ СЛАБЫХ НАРКОТИКОВ НА БОЛЕЕ СИЛЬНЫЕ?" Из 100 респондентов, ответивших на этот вопрос, 22 чел. (22%) ответили - "ДА", а 78 чел. (78%) - "НЕТ". Нетрудно предвидеть, что первые 22% школьников это в недалеком будущем, наиболее вероятные претенденты в хронические наркоманы.

"ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ГДЕ МОЖНО КУПИТЬ НАРКОТИКИ?" Ответить на этот вопрос мы попросили 645 учащихся надымских школ и ПТУ. Ответил на этот вопрос 101 учащийся (16% всех опрошенных, "Надым-2000"). В числе ответивших - 79 юношей и 22 девушки. Вот что показал опрос (в % от общего числа ответивших на этот вопрос):

Напомним, на вопрос о знании места приобретения наркотических средств отвечали учащиеся в той или иной мере уже приобщившиеся к этому зелью. Следовательно, их мнение (вернее, признания социологам) можно расценивать как показатель осведомленности молодых наркоманов о каналах и технологии поступления наркотиков в северный город. Итак, большая часть учащихся (около 2/3 всех участвующих в потреблении наркотических средств) знают "адреса" приобретения очередной порции дурманящих средств. Определенное недоумение вызывает повышенная компетентность семиклассников по сравнению с более старшими по возрасту подростками.

А теперь давайте задумаемся над таким, казалось бы, очевидным фактом. По нашим подсчетам, каждый десятый учащийся г.Надыма (а это несколько сот подростков) ЗНАЮТ, ГДЕ МОЖНО ДОСТАТЬ НАРКОТИКИ. Непонятна при этом позиция административных и, в первую очередь, правоохранительных органов. Не схожа ли их позиция по отношению к распространителям наркотического зелья с поведением того СТРАУСА, КОТОРЫЙ ОТ СТРАХА ЗАСОВЫВАЕТ ГОЛОВУ В ПЕСОК И УСПОКАИВАЕТСЯ.

В продолжение предыдущего вопроса двум группам респондентов предлагалось уточнить более конкретные места "сбыта и покупки наркотического товара". "В КАКИХ МЕСТАХ ЭТО МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ?" - На этот вопрос были получены следующие ответы (в % от числа ответивших на этот вопрос: СТ - 101 чел.; РМ - 126 чел.):

Данные таблицы позволяют сделать заключение: наркотические средства в (скорее всего, здесь он не составляет исключение среди других северных городов и не только северных) сегодня распространяются в учреждениях системы общепита, культуры, торговли, образования.

Как известно, регулярное употребление наркотиков связано со значительными денежными затратами. При этом, одни и те же услуги наркоторговцев весьма существенно (подчас на порядок) разнятся в разных регионах, разных городах и поселениях.

А теперь немного о тех, кто опустошает кошельки семей северян через приобщение детей к употреблению наркотических средств. Коэффициент фактологического участия в незаконном обороте наркотиков в 1992-1995 годах представителей некоторых этнических групп - жителей Российской Федерации был следующим (на 100 тысяч населения конкретной национальности):

Анализируя эти цифры, читатель не должен впасть в одно очень заманчивое заблуждение. Поясним суть возможного заблуждения. Допустим, если мы будем сравнивать относительную частоту участия грузин и украинцев в распространении "наркоты", то показатели будут разниться в несколько десятков раз. Но дает ли это нам основание и право ставить "клеймо" наркоторговцев на всю нацию грузин? Как говорят русские пословицы, "в семье - не без урода" или другая - "паршивая овца все стадо портит". К сожалению, у некоторых народов несколько больше "социальных уродов" и "неудавшихся баранов".

Последствия приобщения молодых людей к употреблению наркотиков многообразны и порочны, как для самого индивида, так и для социума в целом, поскольку наркотизация населения способствует расширению преступности, распространению СПИДа, повышению смертности среди молодежи и т.д. Помимо этого, общественная опасность наркомании заключается в том, что она служит базой для люмпенизации определенной части населения. Если говорить о детях, подростках, молодых людях еще не вступивших в общественное производство и имеющих наркотическую зависимость, то здесь мы имеем своеобразную потенциальную люмпенизацию.

Условно можно выделить несколько "линий обороны", "линий ограждения" населения, в частности, молодежи от получения из рук наркодельцов, наркоторговцев наркотического зелья различного рода:

первая линия обороны - пограничники, работники таможенных служб - отлов наркокурьеров, выявление караванов с зельем - заградительно-карающая функция;

вторая линия - работники милиции, правоохранительных органов - отлов, выявление наркодельцов, наркоторговцев, распространителей наркотического зелья - карающе-профилактическая функция;

третья линия - работники медицинских учреждений - медицинская помощь при отравлениях, лечение, просветительско-пропагандистская деятельность - функция гуманистического спасения;

четвертая линия - работники сферы народного образования и культуры - превентивная просветительско-пропагандистская и "отвлекающая" молодежь от наркотиков деятельность - назовем ее функцией гуманистическо-профилактической;

и, наконец, пятая линия обороны - СЕМЬЯ, родственники, дружеское окружение; эта линия обороны, в принципе призвана синкретично аккумулировать и реализовывать все функции вышеназванных организаций и органов.

Как показывает российская практика последних 3-5 лет, несмотря на кажущееся "битье во все колокола", ситуация с наркотизацией российского населения (включая деятельность всех пяти "линий обороны") не была преломлена.

По нашему убеждению, есть четыре основные позиции, проблемы, решение которых может поставить существенный заслон наркобизнесу:

а) эффективное объединение усилий представителей всех "пяти фронтов" в борьбе с общим врагом;

б) объединение усилий регионов;

в) реальная заинтересованность (в первую очередь, материальная) "бойцов", стоящих в обороне от этого зла;

г) информатизация населения о технологиях борьбы с этим злом.

Все выделенные позиции (проблемы) могут быть наиболее эффективно решены путем выработки и реализации молодежной политики в стране в целом и ее адаптации в каждом регионе. Одним из основных направлений такой политики должны стать как профилактика наркомании, так и реабилитация молодых людей, уже имеющих наркотическую зависимость, или тех юношей и девушек, которые серьезно болеют наркоманией.

Выскажем наши некоторые соображения по поводу молодежной политики и профилактики наркомании в российских городах.

Прежде всего, нужно осознавать, что решение проблем наркотиков в молодежной среде не может рассматриваться вне контекста общего социально-экономического положения молодых людей, их стандартов жизни, социальной перспективы на ближайшие 5-10 лет.

К началу 90-х годов в РФ концептуально сформировалась молодежная политика, направленная на обеспечение соблюдения прав молодых граждан, установление для них гарантий в сфере труда и занятости, содействие предпринимательской деятельности, создание условий, направленных на сохранение здоровья, физическое и духовное развитие молодежи, предоставление молодым гражданам гарантированного минимума социальных благ, осуществление поддержки молодой семьи, материнства, отцовства, поддержки талантливой молодежи, молодежных объединений и организаций. Основным инструментом реализации государственной политики в 1996-1998 годы и на ближайшую перспективу выступала федеральная программа "МОЛОДЕЖЬ РОССИИ". Свое конкретное проявление государственная политика находила (в той или иной мере) в ее реализации в регионах, городах и районах Российской Федерации, в том числе и на Крайнем Севере.

Являясь составной частью общенациональной социальной политики цивилизованного государства, государственная молодежная политика, была нацелена, в первую очередь, на решение двух основных задач включения молодых поколений в общий национальный воспроизводственный процесс, а именно:

Задача ° 1: поддержание стабильной естественно-исторической системы подготовки, включения и адаптации ежегодных когорт российской молодежи, выходящих из аудиторий общеобразовательных и профессиональных учебных заведений в сферу общественного воспроизводственного процесса.

Задача ° 2: реализация социальных технологий, нейтрализующих (реабилитирующих) деструктивное поведение молодежи (поколений молодежи), создающее опасность для общих цивилизованных процессов в стране. Последнее проявляется в двух основных формах: а) воспроизводство деструктивных социально-психологических моделей поведения групп молодежи, молодежных общностей (примером проявления последних могут служить действия групп молодежи, связанные как с разрушением материально-вещественной среды, так и с созданием угроз для физического выживания окружающих людей); б) формирование идеологии и реализации на практике процессов деградации и разрушения личности на индивидуальном уровне поведения. К последнему, естественно, и относится наркотизация молодежной среды. Наиболее крайней формой проявления последнего является суицид.

Основной долговременной целью городской молодежной политики в области борьбы с наркоманией выступает создание модели системы комплексной профилактики наркомании и иных зависимостей, социальной и медико-биологической реабилитации молодых наркоманов, токсикоманов и их родственников. Достижение поставленной цели предполагает в первую очередь координацию работы ведомств в рамках этой модели.

Деятельность общественности в этой области будет, в частности, сосредоточена на:

организации функционирования при администрации городов координирующего органа по проблемам наркомании и токсикомании среди горожан, с выделением в особое направление работу с молодежью;

разработке и организации городской целевой программы профилактики наркомании и иных зависимостей, медико-социальной реабилитации молодых наркоманов и членов их семей;

инициирование решений администрации и гордумы "Об утверждении и финансировании программы профилактики наркомании на 2001 и последующие годы";

организации постоянно действующего загородного реабилитационного стационара;

организация в городе социально-психологического мониторинга для оперативной корректировки профилактических и реабилитационных мероприятий и создания основы информационного банка данных;

организация обучения педагогов и воспитателей способам ведения антинаркотической профилактической пропаганды;

создании при действующих досуговых учреждениях города (клубах по месту жительства, учреждениях культуры и т.п.) территориальных клубов реабилитации наркоманов и их родственников;

создании городской специализированной юридической консультации для обеспечения правовой защиты нарокманов, токсикоманов и их родственников;

предоставлении в лечебно-профилактических учреждениях города 5-7 койко-мест для проведения детоксикации и снятия абстинентного синдрома у потребителей наркотиков;

создании механизма содействия общественным объединениям и организациям города, ведущим деятельность в сфере профилактики наркомании среди детей и подростков;

содействии становлению и развитию в городе службы социальных работников, занятых в системе медико-социальной реабилитации наркоманов и иных аддиктов.

( Источник: НИЦ "Регион" УлГУ

По данным за 2001г. )

Список литературы:

Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей, М., "Медицина". 1979

Ковалев В.В. Социальльно-психологический аспект проблемы девиантного поведения у детей и подростков. В кн.: Нарушения поведения у детей и подростков.М.,"Медицина", 1981, С. 11-24.

Леонгард К. Акцентуированные личности: Пер. с немецкого. Киев. "Высшая школа", 1981.

Личко А. Е. Подростковая психиатрия (руководство для врачей). Л., "Медицина", 1985 - 416 с.

Морозов Г.В. Особенности клиники шизофренического процесса в подростковом возрасте. Дисс. канд.,М., 1950.

Ушаков Г.К. Детская психиатрия. М., "Медицина", 1973.

Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., "Медицина", 1978.1.

Проф. Джон А. Соломзес, Проф. Вэлд Чебурсон, Док. Георгий Соколовский "Наркотики и общество" Палек, 1998 г

А.Личко, В.Битенский "Учебник по наркомании для подростков" ru.drugs, 1996 год