Реферат: Акушер

Аттестационно – сертификационная работа медсестры палаты новорожденных акушерско-обсервационного отделения 4 городской больницы

Капитоновой Людмилы Александровны

«Утверждаю»

главный врач р-ой гор.больницы

___________________Гурин Е.И.

«____»________________2003год

Отчет

О работе детской медсестры палаты

Новорожденных родильного отделения

4-ой городской больницы

Капитоновой Людмилы Александровны

Я, Капитонова Людмила Александровна, в июле 1978 года окончила Казанское Медицинское училище по специальности медицинская сестра детских лечебно – профилактических учреждений. С августа 1978 года по август 1981 года и с марта 1992 года по февраль 2002 года работала медицинской сестрой палат новорожденных родильного отделения 8-ой городской больницы. В настоящее время, с февраля 2002 года, работаю в акушерско-обсервационном отделении 40ой городской больницы.

Родильное отделение 4-ой городской больницы рассчитано на 50 коек и работает, как открытая обсервация города.

В отделении имеется две детские палаты, детский изолятор, палата интенсивной терапии и молочная комната.

В палате интенсивной терапии имеется достаточное оснащение медицинского оборудования.

Имеется реанимационный стол с лекарственными препаратами для оказания экстренной помощи новорожденным; комплект для реанимации новорожденных «Спирион»; аппарат «Вита» для оживления новорожденных; 4 кювеза; лучистое тепло, лампа для проведения фототерапии. Также в отделении имеется аппарат ИВЛ, монитор матери и плода, дозаторы для в/в вливании, аппарат для подачи кислорода, электронные весы «Саша», электроотсос для отсасывания слизи у новорожденных, при работе с которым применяем только одноразовые катетеры.

Отделение обеспечено централизованной подводкой кислорода. В каждой детской палате имеется по 2 пеленальных стола, тумбочка для стерильного белья, электронные весы, бачок для использованных пеленок.

В молочной комнате имеется холодильник, где хранится 5% раствор глюкозы для питья новорожденным. Имеется необходимая посуда для приготовления смеси – «Фрисолак», «Фрисосой», «Бона».

В молочной комнате также проводится обработка использованных сосок и бутылочек.

Детский изолятор необходим для изолирования детей, у которых имеется подозрение на инфекционное заболевание.

С II-2001 года по№293 приказу Минздрава РТ наше отделение принимает ВИЧ – инфицированных женщин. За 2002 год от ВИЧ – инфицированных женщин родилось 40 детей.

Детские палаты заполняются циклично. Палаты оснащены настенными бактерицидными лампами, передвижными кварцевыми лампами. Кварцевание палат проводится согласно графику и отмечается в журнале.

Работа в родильном отделении и в детской палате проводится только одноразовыми шприцами, зондами, которые обеззараживаются согласно приказам №770 ост 42-21-2-85.

Медицинских инструментов в детском отделении достаточное количество. Для каждого ребенка используется отдельный инструмент, который после использования подвергается дезинфекции. Стерилизация инструментов проводится в электровоздушном стерилизаторе.

Моей основной обязанностью является уход за новорожденными детьми, выхаживание больных и недоношенных детей. Одним из основных элементов ухода за новорожденными является строгое соблюдение санитарно – гигиенических правил, правил асептики и антисептики.

В своей работе я руководствуюсь приказом Минздрава СССР от 9.01.86г. №55 «Об организации работы родильных домов (отделений) и №691, это дополнение к приказу №55 «О профилактике внутри больничных стационарах» и приказом №90 «О критериях выхаживания маловесных детей».

Сопровождаю врача при проведении им обхода новорожденных, помогаю врачу при выполнении диагностических и лечебных манипуляции. По назначению врача выполняю следующие манипуляции:

1. Внутримышечное и подкожные инъекции;

2. Внутривенные инъекции и вливания;

3. Определение группы крови и резус-фактора;

4. Забор крови на фенилкетанурию;

5. Забор крови на ПЦР, ИФА, ИБ, НвSAg;

6. Обработка пупочной ранки;

7. Первичная и вторичная обработка новорожденного;

8. Кормление через зонд, промывание желудка;

9. Постановка клизмы;

10.купание новорожденных;

11.Работа с кювезами линеомантами.

Перед выпиской провожу беседы с родильницами на темы «Рациональное питание кормящей матери», «Прогулка на свежем воздухе», «Купание и питание новорожденного» и т.д.

Во время выписки новорожденного из роддома обучаю женщин пеленанию, рассказываю об особенностях ухода за новорожденными (обработка пупочной ранки, носа, глаз, кожных складок и т.д.) в домашних условиях. После выписки подаю сведения о новорожденном в детскую поликлинику. Принимаю участие в проведении занятии по сан.-дез.-режиму, посещаю конференции, которые проводятся внутри больницы и отделении. Ежегодно посещаю семинары по профилактике СПИДа. Сдаю зачет представителям СЭС по СПИДу. Активно участвую во всех внутрибольничных мероприятиях. Стараюсь повышать свой профессиональный уровень путем чтения специальной медицинской литературы.

Проходила усовершенствование и повышение квалификации «Медицинские сестры палат и отделения новорожденных» в 1995 и в 1998 годах.