| ТРАНСМИССИВНЫЕ И ПРИРОДНООЧАГОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ НА ТЕРРИТОРИИ РБ.
Паразитарные болезни, имеющие медицинское значение, представлены среди населения Беларуси заболеваниями различной этиологии.
В Белоруссии существуют и постоянно проявляют активность природные очаги инфекционных и паразитарных заболеваний.
Возникновению, поддержанию и проявлению природных очагов болезней в Белоруссии способствует наличие разнообразных компонентов географической среды.
Заметно выражена приуроченность природно-очаговых болезней к определенным ландшафтам. Для холмистых и равнинных лесных ландшафтов, для стыков возвышенностей и равнини свойственны очаги КЭ. На изрезанных холмистых и лесных ландшафтах проявляются очаги бешенства, а на равнинных лесных ландшафтах – очаги геморрагической лихорадки.
Низинные ландшафты речных долин, озерным и болотным комплексам свойственны природные очаги туляремии. В междуречьях очаги туляремии приурочены к луговым ландшафтам.
В этиологии гельминтозов имеют значение 20 видов гельминтов
5 видов патогенных простейших.
Несмотря на снижение вновь зарегистрированных случаев малярии
(12 против 20 за 2000г) эпидемическая ситуация в республики остается не стабильной.
Способствует
высокая численность переносчиков комаров рода А (4,7 до 23,2 экз на 1м)
-высокая миграционная активность населения.
Проблема обеспечения лечебно- профилактических учреждений противомалярийными препаратами: примахин, хинин, делагил
Среди заболеваний вирусной природы наиболее известны клещевой энцефалит (КЭ) и серия недавно установленных арбовирусных заболеваний различного систематического положения, среди которых лихорадка Западного Нила (ЗН).
Изучение природной очаговости заболеваний человека РБ началось сразу после описания КЭ и разработки основ теории природной очаговости болезней.
В настоящее время наиболее часто отмечается заболевания клещевым боррелиозом
. На 1998 г. 455 случаев 145 максимум или 1,4 на 100 тыс. населения.
Кроме вирусов лихорадки ЗН и КЭ на территории Беларуси циркулируют еще, по меньшей мере, 9 арбовирусов. Из них высокопатогенны для человека Синдбис, Тахиня, Инко, Блютанг
.
На территории республики Беларусь происходит циркуляция 13
?????? арбовирусов, из которых наиболее распространенными являются КЭ, Западного Нила, Укуниемим, Трибеч, Батаи, Семлики.
Из трансмиссивных зоонозов бактериальной
природы на территории Беларуси распространены Лайм-боррелиоз (ЛБ), туляремия и сибирская язва.
Наибольшее эпидемиологическое значение на территории г. Минска имеют КЭ и ЛБ. По уровню заболеваемости, тяжести течения и степени инвалидизации хронических и нелеченных форм указанные инфекции занимают одно из ведущих мест среди трансмиссивных заболеваний.
Паразитарная система КЭ и ЛБ представлена одними и теми же популяциями клещей переносчиков и теплокровных носителей.
Возбудитель КЭ – RHK-содержащий фильтрующий вирус из рода Flavivirus
,
семейство тогавирусов Togaviridae
.
На территории Белоруссии циркулируют Neudorf
-подобные штаммы вируса (Вотяков, Титов, Злобин, 2001).
Возбудители ЛБ относятся к порядку Spirochaetales
, семейству Spirochaetaceae
, роду Borrelia
. В РБ циркулирует 3 геновида спирохет рода Borrelia
группы burgdorferi
: B
.
garinii
,
B
.
afzelii
,
VC
-116.
Для г. Минска доминирующим в качестве переносчиков клещевых инфекций среди иксодовых клещей являются Ixodes
ricinus
(78,5%), реже встречаются клещи Dermacentor
reticulatus
(
pictus
)
.
Изучение природной очаглувости заболеваний человека РБ началось сразу после описания КЭ и разработки основ теории природной очагов ости болезней.
Начало этой работе положили экспедиции для разведки очагов КЭ в Европе организованные ВИИЭМ и Минским госуд. мед. Институтом. В 1939-1940 гг. Экспедициями была проведена работа по изучению архивных материалов по заболеваемости в 72 населенных пунктах республики.
Задачей экспедицией явилось не только эпидемиологическое и вирусологическое обследование, но и проведение зоолого- паразитологических исследований в районах, где предполагались очаги инфекции, ставившие целью охарактеризовать возможные пути циркуляции вируса.
Паразитологическая ситуация, видовой состав иксодовых клещей- возможных переносчиков и хранителей вируса КЭ в РБ , к тому времени, были изучены крайне недостаточно.
Данные по блохам, гамазовым клещам, краснотелкам отсутствовали вовсе.
Недостаточно были изучены позвоночные – возможные участники циркуляции вируса.
Экспедициями установлено, что доминирующими видами иксодовых клещей являются в республике Ixodes
ricinus
u
Dermacentor
poictus
, а не
Ixodes ricinus и D. marginatus, как считали предыдущие исследователи. Из клещей Ixodes ricinus собранных в Беловежской пуще выделены штаммы вируса КЭ. Вирус в организме клеща – кишика -полость тела- ЦНС- органы размножения.
Было установлено наличие а Беловежской пуще и других районах Белоруссии природных очагов КЭ.
Исследованиями экспедиций 1939-1940 гг. показали, что участниками циркуляции вируса в РБ являются рыжие лесные полевки, из мозга которых в Беловежской пуще был впервые выделен вирус КЭ.
После 1945 г. было продолжено изучение КЭ. В 1952 году наблюдался резкий рост заболеваемости.
Многолетние комплексные исследования позволили установить существование самостоятельной нозологической формы КЭ – западный КЭ.
Отличается течением болезни, структурой зооты и путями эволюции очагов.
ЗКЭ имеет более длительную по сравнению с восточным историю эволюции экосистемах. Схематически процесс эволюции очагов ЗКЭ можно
представить как
- ликвидацию сплошного ареала вируса в результате вырубки лесов,
истребления диких копытных, что привело к уменьшению численности клещей и сохранению последнего лишь в наиболее благоприятных участках
- возникновение очагов потенциальной опасности
и активизация последних в связи с развитием животноводства, увеличением поголовья домашних животных, при недостатке мест выпаса, массовом выпасе скота в лесах
- - формирование антропургических очагов,
описанные как очаги лесных пастбищ. Основное
их отличие – это включение в экосистемные связи вируса домашних животных, приближение очагов к жилью человека, при котором населенные пункты становятся местом циркуляции вируса. И домашние животные инфицируют человека алиментарным
путем.
- Упорядочение выпаса, уменьшение поголовья коз, изменение структуры лесных площадей, а также увеличение численности диких копытных
Наряду с формироваанием вторичных антропургических лочагов вблизи крупных населенных пунктов, возрастает доступность природных очагов для городских жителей, а отсюда и повышение риска заражения КЭ людей, проживающих в города.
Отмечено 3 крупных природных очага КЭ. Наиболее напряженный Каменецко-Пружанский на севере примыкает Свислочский с юга Малоритский
Второй очаг Пуховичско- Осиповичский с севера Мтародорожский-Любанский
Третий очаг Светлогорск4о- Речицкий.
В 2001 г. отмечен рост заболеваемости населения КЭ (с 0,23 до 0,61 на 100тыс населения)
Основные проблемы по профилактике трансмиссивных инфекционных заболеваний
- отсутствие методов экспресс-диагностик КЭ
- экономические причины широкомасштабные дезинсекционные обработки против клещей
Эпизоотологическая ситуация по природно-очаговым инфекциям: бешенству, туляремии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), сибирской язве.
ВИРУСНАЯ ЭТИОЛОГИЯ
В Брестской области выявлены больные лихорадкой Западного Нила. Заболевание регистрировалось с мая до середины июня. Диагноз подтвержден серологические. Вирус до сих пор не выделен.
Исследования проведенные в Гомельской и Бресткой областях показали сравнительно высокую степень контакта с этим вирусом мышевидных грызунов ( Гомельская область – 5,1+1,9% Бресткая - 3,8+1,3%. Это подтверждает факт циркуляции Полесье вируса Западного Нила или близкого к нему.
В 1970- 1971 гг.на территории республики установлено наличие очагов природных вируса УУКИНИЕМИ. Вирус выделен от клещей
Ixodes ricinus Антитела в нему обнаружены в сыворотках крови местных жителей, КРС. Мелких млекопитающих.. Установлена способность клещей передавать вирус трансовариально и трансфазово.
Возможна циркуляция вирус по схеме клещ – микромаммалии.. Лабораторного подтверждения случаев заболевания не отмечалось, хотя антитела к тему имеют 2,5% жителей Гомельской области.
Из других арбовирусов на территории Белоруссии из клещей выделен вирус группы КЕМЕРОВО
Антитела к данному вирусу имеют 4,0% населения Гомельской области.
БЕШЕНСТВО
Летальные случаи от бешенства. Республиканская комплексная программа профилактики бешенства в РБ в 2001,2003г. Основной резервуар в природе – лисы.
С 1931 г. отмечено резкое снижение случаев бешенства среди жителей республики. Однако предпосылки существования природных очагов заболевания, обмена возбудителем между дикими и домашними животными, ликвидированы не были.
В послевоенный период отмечался новый подъем заболевания бешенством домашних и диких животных.
Возбудитель бешенства в Белоруссии обнаружен у 4 видов диких плотоядных животных, ряда видов домашних животных и в том силе копытных.
По данным Шашенько А.С. с соавторами ( 1976) среди заболевших бешенством диких жзивлотных 82,8% приходиться на лисицу, 19,5% - на енотовидную собаку, 6,8% - на барсука и 1,9% - на волка.
В настоящее время схематично можно представить циркуляцию на территории РБ двух взаимосвязанных кругов: дикого природного и связанного с домашними животными. Обмен возбудителем осуществляется по всей видимости через маловосприимчивых животных.
Клиническое течение бешенства животных наиболее изучено у собак. Инкубационный период заболевания у них различен 14 дней- 3 мес. И до года. В республике встречается буйная форма бешенства, протекающая в 3 стадиях : начальная, стадия возбуждения. Паралитическая.
Бешенство диких животных протекает подобным образом. Волки и собаки становятся безбоязненными и даже в дневное время заходят в населенные пункты и набрасываются на человека.
Борьба с бешенством в республике в настоящее время основывается на
- профилактической вакцинации домашних собак и кошек
- снижение численности бродячих животных.
Шашенько был предложен метод иммунизации лисиц и енотовидных собак путем скармливания приманок с вакцинированным штаммом вируса. На практике данный метод не получил производственную проверку.
ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ХОРИОМЕНИНГИТ
Заболевание вирусной этиологии. В РБ вирус выделен З.Н. Воробьевой с соавторами (1975) от домовых мышей, добытых в Минском районе. Впоследствии выделен от рыжей лесной полевки.. Антитела к нему обнаружены у 14,3% обследованных людей, 15,4 % обследованных мышевидных грызунов, 9.5 % домашних животных. Данные о встречаемости заболевания среди людей отсутствуют.
С 1952 года в республике регистрируются единичные и групповые случаи геморагической лихорадки
В лесных ландшафтах Центрально-Березинской равнины были выявлены заболевания людей ГЛ. Рыжая полевка и лесная мышь являются основным резервуаром вируса ГЛ ( Белов)
Таким образом, из приодноочаговых заболеваний вирусной этиологии эпидемиологическое значение имеют КЭ, бешенство, геморрагическая лихорадка невыясненной этиологии.
Природноочаговые заболевания бактериальной природы в республике представлены ТУЛЯРЕМИЕЙ
В прошлом широко распространенными были сибирская язва, бруцеллез КРС
Туляремия – нетрасмиссивное природноочаговое заболевание. Регистрируется с 1943г.очаги туляремии отнесены к 3 типам: пойменно болотный ( доминирующий), пойменный и озерный.
Циркуляция возбудителя во всех типах очагов осуществляется в основном за счет водяной полевки.. Кроме нее в эпизоотию вовлекаются полека-экономка, обыкновенная бурозубка, обыкновенная кутора, и другие околоводные позвоночные.
Из членистоногих возбудитель туляремии обнаружен у 4 видов комаров рода аедес и анофелхекс, 1 вида слепней. Гамазовых и иксодовых клещей
Заболевания людей туляремией появляется в момент совпадения действия нескольких факторов
-эпизоотии среди водяных полевок
- лета кровососущих комаров
- посещение очагов людьми
- обильных осадков и сенокосных работ
- употребление населением воды инфицированной погибшими животными
у большинства заболевших туляремия протекала в язвенно-бубонной форме ( до 85,5%) Одновременно отмечалась бубонная –9,4%, реже ангинозно-бубонная –3,2%.
Основным способом профилактики туляремии – в РБ является вакцинация
С 1949г. противотуляремийная
С 1963 – началось резкое снижение заболеваемости. Начиная с 1976 регистрируется не более 3 заболеваний.
Существует 2 точки зрения на уменьшение или прекращение случаев выделения возбудителя туляремии в природе связано
- с размахом работ по мелиорации и с/х освоением территории, придавая снижения заболеваемости характер необратимого процесса, связанного с ликвидацией очагов освоенной территории
- результат совпадающего воздействия ряда факторов, немаловажную роль в котором играют экологические факторы : глубокая депрессия численности мышевидных грызунов, изменение экосистем в связи с мелиорацией и с/х освоением территории, успехами вакцинации, улучшением санитарной культуры населения, возможно изменение биологических свойств возбудителя., при этом допускается возможность повторения вспышек туляремии в результате
- - активации старых
- формирование новых в том числе вторичных очагов. Следовательно, необходимо углубленного изучения зоолого- паразитологической ситуации и эпидемиологического надзора за затухающими и бездействующими очагами с целью
D 1969 г. Доброхотовым В.П., Мещеряковой И.С. – метод серологического исследования погадок птиц и помета хищных млекопитающих. Исследования проведенные в Гомельской области показали, что не смотря на отсутствие заболевания здесь с 1970 г. возбудитель инфекции не выделялся с 1975 г. , туляремийный антиген в фекалиях млекопитающих встречается в 9.4% проб, погадок птиц – 14,4%.
Если отбросить возможность циркуляции в природе вакцинированных штаммов, можно предполагать, что на мелиорированных землях Белорусского Полесья происходит антропогенная трансформация очагов туляремии, которая ведет к формированию новых экологических связей возбудителя, очагов нового типа. В районах пройденных мелиорацией возможно формирование очагов вторичных : луго-полевого типа и очагов гидро-технических сооружений. Формирующиеся очаги могут стать причиной новых вспышек туляремии.
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
В дореволюционной Беларуси заболеваемость КРС сибирской язвой была велика.. Начиная с 1975 г заболеваемость людей практически отсутствовали, что связано с успехом иммунопрофидактикики у домашних животных, ростом санитарной культуры населения. Однако очаги сибирской язвы находятся в ряде районов республики. Возможно это связано со способностью возбудителя инфекции к размножению в некоторых типах почв с переходом к сапрофитному способу питания или другими способами выживания микроба в почве.
Сохранение возбудителя сибирской язвы связывают с торфянистыми и болотными почвами.
БРУЦЕЛЛЕЗ
Массовое распространение Б в республике отмечалось после военные годы. В настоящее аврое6мя бруцеллез как эпидемическое заболевание скота и домашних животных может считаться ликвидированным.
ЛИСТЕРИОЗ
Широкорастраспроананное природноочаговое заболевание. Широоко распространена в виде нетрансмиссивного зооноза, тяготеящего к населенным пунктам. Листериозом болеют дикие , домашние и с/х животные. В приоднвх очагах возбудители заболевания обнаружены у грузунов, насекомоядных и крвососущих членистоногих.
Возбудитель листариоза обнаружен в селезенкке и мозга трупа норорожденного и у икс на территорри Гомельского района..
Во всех областях и природных зонах Белорусии выявлены природные очаги ЛЕПТОСПИРОЗА
Наиболее активные очаги леспоспироза
находятся в северной и центральных частях республикик. Заболевания у людей зарегистрированы в 46 районах (65%0. В Витебской области учтено 45,5% больных, Минской – 16,8%. Могилевской – 15,3%.
Природные очаги лептоспираза свойственны поймама мелких рек, озерп, каналов, в береговой растительности которых находится места обитания рыжей полевки. Порлеквки – экономки. Обыкновенной полеквки – основных хранителей лептоспирозной инфекции. В небольших открытых водоемах в летнее время создаются условия для сохранения лептоспир в воде ( 20-25). Умеренной жесткости.
ТОКСОПЛАЗМОЗ
Регистрируется среди с/Х и домашних животных и диких животных . Пердется возбудитель мышевидными грызунами. Заражение людей происходит при упаотреблении обсеменных возбудителями и необработанных продуктов ( сырое мясо, яйца, мясо, При контакте с больными собаками, кошками, ароликами и голубями.
САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
Спорадические и групповые заболевания сальмонеллезом учитываются в Белоруссии с 1961 г. В последние годы они составили значительную долю в группе острых желудочно-кишечных заболеваний. Заболевания чаще регистрируются среди работников пищевых предприятий, а также в детских коллективах в летне-осенний период (июль-сентябрь).
На повышение заболеваемости населения влияют распространение сальмонеллезов среди сельскохозяйственных, домашних, диких млекопитающих и птиц, устойчивость возбудителя во внешней среде и высокая патогенность для животных и людей.
Наиболее обильным … сальмонелл в природных комплексах являются водоплавающие птицы.
Более высокие показатели пораженности сальмонеллезами млекопитающих и птиц в Минской области. Источником заражения людей служили также сырые фрукты, овощи и ягоды, обселенные возбудителями из выделений животных.
Среди населения наблюдались заболевания орнитозом. В формировании и поддержании активных природных
очагов заболевания большая роль принадлежит диким и домашним птицам. При обследовании птиц в мае-июле антитела к вирусу орнитоза выявлены у речных и сизых чаек, крачек, серых ворон и голубей. Во время эпизоотии зараженность голубей вирусом орнитоза достигала 80-90%. Дикие птицы, часто вступая в контакт с домашними птицами (утки, гуси, куры), передают последним возбудителя заболевания. Заболевания людей орнитозом возникали в результате тесного контакта с больными голубями и домашними птицами. Заболевания орнитозом у людей часто не распознавались.
Из зарегистрированных в республике гельминтозов человека в качестве природноочагового могут быть рассмотрены
· трихинеллез
· эхинококкоз
· описторхоз
· дифилоботриоз
Наиболее полно изученным является трихинеллез
.
Заболе5вания трихинеллезом в Белоруссии отмечается в 1907, но особое внимание специалистов они привлекли в 1925 г. в связи с ростом числа случаев. Основная причина распространения его среди населения является плохая постановка ветеринарного надзора, через который проходило всего 4,1% забиваемых свиней. Основную массу заболевших 68,7% составляли сельских жителей. Заражение в большинстве случаев происходило при употреблении мяса свиней частного сектора не прошедшего ветконтроля. основная часть заболеваний приходится на центральные районы республики.
С 1954 года началось интенсивное изучение путей сохранение и циркуляции возбудителя среди домашних и диких животных, распространение и очагов инвазии и их структуры.
Согласно положению о природной очаговости в РБ можно выделить 2 типа очагов: природные и синантропные Связувующим звеном является наличие синантропных и бродячих животных. А также проникающих в населенные пункты видов дикой фауны. Каждый и кругов циркуляции может существовать независимо достаточно длительное время. В Настоящее время стоит вопрос о возможности длительного сохранения трихинелл в почве после разложения трупов животных., участие их в циркуляции хотя и пассивным способом, беспозвоночных некрофагов., основную роль в утилизации трупов хищников, выведения живых трихинелл с погадками и фекалиями плотоядных птиц.
Носителями возбудителей заболеваний является многие виды домашних и диких животные. В Беловежской Пуще 55,4% - лисиц, 43% - волки.
В населенных пунктах 100% собаки, 25- кошки, 33- кроты.
ЭХИНОКОККОЗ
Природноочаговое зоооантропонозное заболевание. Возбудитель эхинококкоза развивается с обязательной сменой хозяев. Ларвоцисты в Белоруссии обнаружены у КРС, овец, коз, домашних и диких животных, лосей, диких свиней. Дефинитивными хозяевами являются собаки, дикие представители семейства псовых.. Жизненный цикл осуществляется по схеме : свиньи – собаки., с вовлечение промежуточных хозяев : дикого кабана, лося, возможно других копытных.
Заболеваемость человека изучена недостаточно.
ОПИСТОРХОЗ – возбудитель кошачья двуустка, биогельминт с тройной сменой хозяев Промежуточные хозяева моллюск- битиния, пресноводные рыбы. Метацеркариев находили у ельца, язя, речного гольяна, плотвы, красноперки, леща линя в ряде озер, рек и водохранилищ. Случаи описторхоза зарегистрированы. Очаги описторхоза приурочены к ландшафтам речных долин Припяти, Днепра, Западной Двины., отличаются ленточным характером.
Пораженность карповых рыб описторхозом – 36,6%, а на отдельных участках –ь40%. Пораженность кошек в деревнях по берегам Припяти и Днепра составила 52,7: и 55,4%. Выделено 5 районов очаговости : Западно- Двинский, Днепровский, Припятскицй, Бугский, Неманский.
Семейство лентецов представлено 5 видами. Заболевания чаще выявлены в восточных районах, наиболее богатых озерно- речными системами.
Доминирующее значение в структуре заболеваний имеют аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз.
Показатели пораженности соответственно равны 1,28%, 0,35%, 7,60%, а показатели заболеваемости соответственно 422,90, 116,37,1330,58 на 100000 населения.
Гельминтозы имеют неравномерное территориальное
распределение
. Аскаридоз имеет повсеместное распространение, но в северной части республики (Витебская и Минская области) имеет очень высокие показатели пораженности 1,12-,1,57% и 1,58%-3,88%.
Доминирующее положение в структуре биогельминтов занимает трихоцефаллез
. В 1981-1997 зарегистрировано 97 вспышек трихинеллеза, во время которых заболело 1119 человек.
Основные локусы территорий, где наблюдались вспышки Гомельская, Минская, Гродненская области.
Среди заболевших трихинеллезом во время вспышек легкие клинические формы 41,82%, средней тяжести – 50,79%, тяжелое течение выявлено у 7,39%
В результате специальных исследований установлено наличие: токсокарозом, эхинококкозом, шистосоматозными церкариозами, стронгилоидозом, спарганозом.
К завозным заболеваниям отнесены анкилостомидозы, шистосомозы.
Шимтозомные церкариозы в РБ
Церкариозы ( шистозомные дерматиты) – народное название зуд пловцов
или зуд купальщиков паразитарные заболевания, вызываемые личиками плоских ч6ервей семейства Schistomitidae
Родиной является штата Мичиган с его обильными озерами. Всего в мире известно 20 видов шистозоматид (в Европе 11), способных вызвать церкариозы у человека.
Во взрослом состоянии трематоды паразитируют в воротной вене печени водоплавающих птиц
. Яйца паразита вместе с фекалиями попадают в воду, где из них выходят личинка, которые в течение 0,5-1 часа
внедряются в тело промежуточного хозяина – моллюска. В моллюсках личинки в течение 3-4
недель в зависимости от внешних условий (температура воды, освещенность) превращаются в церкарии, которые разрывают тело моллюска, попадают в воду, двигаются и внедряются в подкожные покровы теплокровных животных и человека, находящихся в это время в воде. Человек для них является не подходящим хозяином. И тем не менее в течение уже 20-30 минут
на теле появляется зуд, покраснение и сыпь. Это особенно становиться заметным и ощутимым на берегу после купания. Через 7-10 суток от
начала заражения, если не произошло заноса вторичной инфекции, зуд, как правило, проходит, а пигментация на месте высыпания остается в течение 2-3 недель.
До 1994 года
на территории РБ отсутствовала официальная статистика по церкариозам. И только 1994-1995 гг. был проведен официальный учет лиц, обратившихся за медицинской помощью в курортной зоне оз. Нарочь с симптомами шистозоматозного дерматита.
Проблема церкариозов - проблема рекреационных зон, происходит формирование урбанизированных популяций крякв и лебедей-шипунов с численностью, намного превышающей в естественных биоценозах. Урбанизированные популяции птиц почти полностью утратили способность к миграциям и в течение
всего года остаются на водоемах.
Общая инвазированность моллюсков личинками шистозом на протяжении 5 лет держится на стабильно высоком уровне и находиться в пределах 12-31%
Церкариозы на территории республики широко распространены и требуют мониторинговых наблюдений за инвазированностью различного рода хозяев.
Для всех видов гельминтов имеется тенденция к снижению
Из общего числа инвазированныхь 83,7% приходится на долю энтеробиозпа, 14,25 – ааскаридоза,1,8 – трихоцефалеза, менее 0,3% - на долю остальных
Наиболее неблагополучными (эпидемически значимыми) возрастными группами по гельминтозам являются дети 3-6 и 7-10 лет. Они составляют 38.4% всех больных трихоцефалезом , 49.6 % - аскаридозом и 73,9% -энтеробиозом.
В целом сохраняется тенденция к снижению заболеваемости населения чесоткой (на 9,6% и микроспорией на 5,6% )
Исключение Минская область
– показатель по чесотке возрос на 9,7%
(Ключенович,2002г.)
В Условиях Белоруссии 15 видов мошек нападают на человека и домашних животных.
|
