| Опорний аппарат матки-
а) Підвішувальний аппарат матки та її придатків:
· Широка зв"язка матки
· Кругла зв"зка матки
· Зв"язка, що підвішує яєчник (a. i v. ovarica)
· Власна зв"язка яєчника.
б) Фіксуючий аппарат матки:
· Прямокишковий-матковий м"яз
· Кардіальна зв"язка
· Лобковоміхуровий м"яз.
в) Опорний аппарат:
Зовнішній шар м"язів:
· m. ishiocavernosus
· m. bulbospongiosus
· m. sphincter ani externus
· m. transversus perinei superficialis
Середній шар м"язів:
· diaphragma urogenitali Þ яка утворена m. sphincter uretrae internum & m. transversus perinei profundus
Внутрішній шар:
· diaphragma pelvis Þ m. levator ani Þ m. pubococcigeus, m. ileococcigeus.
Кровопостачання:
Зовнішні статеві органи:
· a. pudenda interna від a.iliaca interna
· a. pudenda externa від a.femoralis
· a. obturatoria від a.iliaca interna
· a. spermatica externa від a.iliaca externa
Внутрішні статеві органи:
· a.uterina від a.iliaca interna
· a. ovarica від аорти
Розміри великого таза:
a.
distancia spinarum (відстань між поверхневими остями клубових кісток)- 25-26 см
b.
d. cristarum ( між найвіддаленімиши точками гребнів клубових кісток) - 28-29см
c.
d. trochanterica (між великими кульшами стегнових кісток) - 31-32см
d.
conjugata externa ( від середини верхнього краю лобкового симфизу до заглибленя між остистими відростками 5 поперекового і 1 крижового хребців) - 20-21 см
e.
conjugata vera (обчислюють по conjugata externa за індексом Соловьйова (обвід зап"ястка №- 14-16см) Þ conjugata externa - 9см = 11см (розмір у N), якщо обвід зап"ястка > 16см, то Þ conjugata externa - 10см.
f.
conjugata diagonalis (визначається за допомогою піхвиного дослідження -12,5-13см conjugata diagonalis - індекс Соловьйова / 10 = conjugata vera .
Площини малого таза та їх розміри:
| |
Площина входу в малий таз
|
Площина широкої частини порожнини малого таза
|
Площина вузької частини малого таза
|
Площина виходу з малого таза
|
| Прямий розмір
|
Відстань від мису крижів до найбільш виступаючої точки внутрішньої поверхні лобкового симфизу (conjugata vera)-11см
|
Від проекції з"єднання 2 і 3 крижових хребців до середини внутрішньої поверхні лобкового симфизу - 12,5см
|
Від крижово-куприкового з"єднання до середини нижнього краю лобкового симфизу - 11 см
|
Відстань від середини нижнього краю лобкового симфизу до верхівки куприка - 9,5 см
|
| Поперечний розмір
|
Відстань між найвіддаленішими точками дугоподібних ліній клубових кісток - 13 см
|
Між серединами кульшових западин - 12,5 см
|
Між внутрішніми поверхнями остей сідничних кісток - 10,5 см
|
Відстань між внутрішніми поверхнями верхівок сідничних бугрів - 11 см
|
| Косий розмір
|
Відстань зліва від крижово-клубового суглоба до лобка справа (або навпаки)- 12 см
|
|
|
|
Розміри голівки дитини:
Прямий (від перенісся до потиличного горба) - 12 см , окружність 34-35 см
Вертикальний ( від середини великого тім"ячка до під"язикової кістки - 9,5 см окружність 34 -35
Великий косий ( від підборіддя до найбільш віддаленої точки потиличної кістки) 13,5 окр. 39-41
Малий косий ( від потиличної ямки до середини великого тім"ячка) - 9,5 см, окружність 32 см.
Великий поперечний розмір (між найбільш віддаленими точками тем"яних горбиків) - 9,25 см
Малий поперечний розмір (між найбільш віддаленими точками вінцевого шва) - 8 см
Середній косий розмір (від потиличної ямки до межі волосистої частини лоба) -10 см, окр. 33 см
Поперечник плечового поясу - 12 см, окружність 35 - 36 см
Середній зріст доношеного плода 50 - 51 см
Середня вага тіла 3000 - 3500 г.
Визначеня внутрішньо утробної маси тіла дитини:
a.
Джордані-Лебединський : висота стояння дна матки * окружність живота.
b.
Ланковіца: (висота стояння дна матки + окружність живота + зріст + вага матері) * 10.
c.
Дженсона: ( висота стояння дна матки - 11(12))*155
11- якщо вага матері до 90 кг
12 - якщо вага > 90 кг
Маса плода:
3 місяці - 25 г
4 місяці - 120 г
5 місяців -300 г
6 місяців - 600 г
7 місяців - 1200 г
8 місяців - 1600 г
9 місяців - 2400 г
10 місяців - 3200 г
|
